Ciàtica: per què fa mal i quan necessita cirurgia
La ciàtica és el dolor que recorre el nervi ciàtic des de la zona lumbar fins a la cama. T'expliquem què la causa, quan millora sola i quan es planteja la cirurgia.
La ciàtica és el dolor que recorre el nervi ciàtic des de la zona lumbar o el gluti fins a la cama. En la majoria de casos no és una malaltia en si, sinó el símptoma d'una arrel nerviosa comprimida a la columna lumbar. La causa més freqüent és una hèrnia discal, seguida de l'estenosi del canal. El dolor se sol descriure com a cremor, rampa o descàrrega elèctrica. La majoria de les ciàtiques milloren en 6 a 12 setmanes amb tractament conservador. Es planteja la cirurgia quan el dolor és incapacitant i no respon, quan hi ha pèrdua progressiva de força, o davant de signes neurològics d'alarma.
Què és realment la ciàtica
La ciàtica no és un diagnòstic en si mateix sinó un símptoma: una arrel nerviosa irritada o comprimida a la columna lumbar que projecta dolor per la cama. Identificar quina arrel està afectada i per què és el primer pas cap al tractament adequat.
Per què fa mal: les causes més freqüents
La causa principal és una hèrnia discal que pressiona l'arrel, seguida de l'estenosi del canal lumbar. Menys sovint, altres causes estrenyen l'espai per on passa el nervi.
Quan n'hi ha prou amb el tractament conservador
En la majoria de persones el dolor cedeix en 6 a 12 setmanes amb analgèsia, fisioteràpia, mantenir-se actiu dins dels límits tolerables i, en casos seleccionats, infiltracions. El repòs perllongat es desaconsella.
Quan es planteja operar
Es valora la cirurgia quan el dolor continua sent incapacitant malgrat el tractament correcte, quan hi ha pèrdua de força que va a més, o davant de signes d'alarma. Vegeu Ciàtica: senyals d'alarma.
Tècnica quirúrgica: microdiscectomia
Quan la causa és una hèrnia discal, la tècnica de referència és la microdiscectomia: mínimament invasiva, retira només el fragment que comprimeix l'arrel a través d'una incisió petita, alleujant el dolor de cama de manera ràpida i amb una recuperació curta.
Informació relacionada
Preguntes freqüents
La ciàtica es cura sola?
En la majoria dels casos millora en 6 a 12 setmanes amb tractament conservador. La cirurgia es reserva per al dolor que no respon o per a signes neurològics d'alarma.
Quant dura una ciàtica?
La majoria dels episodis milloren en 6 a 12 setmanes. Si el dolor intens persisteix més enllà, convé reavaluar.
És perillós operar-se de ciàtica?
La microdiscectomia és un procediment habitual i mínimament invasiu, amb bons resultats i baixa taxa de complicacions quan està ben indicat.
Caminar és bo per a la ciàtica?
L'activitat suau i tolerable sol ajudar; el repòs prolongat es desaconsella. El moviment ha de mantenir-se dins del dolor que es pot tolerar.
Dolor de cama que no marxa?
L'equip valora el teu cas i t'orienta sobre el millor tractament per a la teva ciàtica, des de la fisioteràpia fins a la cirurgia mínimament invasiva.