Dr. Pedro Roldán Ramos
Neurocirurgià · Cirurgia robòtica de columna i funcional
Veure perfil
Tecnologia de precisió
Cirurgia robòtica
Braç robòtic integrat amb neuronavegació i planificació 3D preoperatòria. Precisió submil·limètrica en col·locació de cargols pediculars, elèctrodes profunds i trajectòries quirúrgiques complexes.
Definició
Què és la cirurgia robòtica en neurocirurgia?
La cirurgia robòtica no substitueix el cirurgià: l'assisteix. Sobre un pla quirúrgic 3D previ, el braç robòtic guia els instruments amb una precisió difícil d'assolir a mà alçada. El neurocirurgià manté el control en tot moment i pot corregir la trajectòria en temps real.
Aplicacions
- Cirurgia de columna instrumentada: col·locació robotitzada de cargols pediculars amb precisió submil·limètrica.
- DBS i implant d'elèctrodes profunds: trajectòria des del cuir cabellut fins al nucli diana amb mínim desviament.
- Biòpsies estereotàctiques: accés a lesions profundes reduint el risc de dany a estructures veïnes.
- SEEG (elèctrodes per a monitorització d'epilèpsia): implant multi-elèctrode guiat per robot.
Què aporta el robot: redueix la variabilitat inter-operador. Cada pas es repeteix de la mateixa manera, sobre una tècnica que el cirurgià ja domina.
Com es fa
Pas a pas d'una cirurgia assistida per robot (ALAYA)
-
1 · Imatge preoperatòria
TC d'alta resolució i/o RM del segment a intervenir. En columna s'utilitza TC; en cervell es fusiona amb RM funcional o tractografia DTI quan hi ha àrees eloqüents a prop.
-
2 · Planificació 3D
Reconstrucció 3D del segment. El cirurgià dibuixa cada trajectòria (cargols pediculars, elèctrodes, biòpsia) sobre el model i el programari verifica que respecten corticals, vasos i estructures neurals.
-
3 · Registre intraoperatori
Al quiròfan es realitza un TC 2D/3D intraoperatori. El sistema de tracking (pinça de referència òssia en ALAYA, sense càmeres òptiques) alinea el mapa preoperatori amb l'anatomia real del pacient en temps real.
-
4 · Guiatge del braç
El braç robòtic es posiciona automàticament en cada trajectòria planificada amb precisió ±0,3 mm. El cirurgià insereix l'instrument a través de la guia robòtica, mantenint el control manual de la pressió i la profunditat.
-
5 · Verificació
Control radiològic intraoperatori (TC o fluoroscòpia) per confirmar el posicionament correcte de cada implant abans de finalitzar la cirurgia.
-
6 · Reducció de radiació
La guia robòtica permet reduir l'ús de fluoroscòpia durant la cirurgia, amb menys exposició a la radiació per al pacient i l'equip quirúrgic que amb la tècnica convencional.
Tecnologia quirúrgica
Cirurgia assistida amb el robot ALAYA
Incorporem l'Assistent Robòtic ALAYA (Cyber Surgery) per a la col·locació precisa de cargols transpediculars en cirurgia de fusió vertebral, tant oberta com mínimament invasiva.
ALAYA guia la trajectòria dels instruments quirúrgics mitjançant un sistema cinemàtic de seguiment patentat que no requereix càmeres òptiques de navegació: evita els problemes clàssics de línia de visió i redueix l'ocupació del quiròfan. La posició del pacient es monitoritza en temps real gràcies a una pinça de referència òssia acoblada directament al dispositiu de tracking, cosa que millora la precisió global del procediment.
Per a què l'utilitzem?
- Inserció de cargols transpediculars a la columna posterior toràcica i sacrolumbar.
- Cirurgia de fusió vertebral oberta i mínimament invasiva.
- Planificació 3D intraoperatòria amb TAC preoperatori o intraoperatori 2D/3D.
- Independència de marca d'implant: compatible amb qualsevol cargol canulat comercial.
Benefici real per al pacient: la reducció de l'estada mitjana hospitalària de 9,4 a 6,8 dies documentada amb assistència robòtica en fusió vertebral, juntament amb una menor exposició a radiació intraoperatòria per al pacient i l'equip.
↑
Més precisió
Col·locació de cargols transpediculars significativament més precisa que amb tècnica convencional.
↓
Mínimament invasiva
Menor dany tissular, menor risc d'infecció i recuperació postoperatòria més ràpida.
⏱
Menys temps quirúrgic
Flux intuïtiu i desplegament ràpid que redueix la durada de la intervenció.
☢
Menys radiació
El sistema minimitza les adquisicions d'imatge necessàries durant la cirurgia.
Els nostres especialistes
Neurocirurgians que operen amb assistència robòtica
Dr. Jhon A. Hoyos Castro
Neurocirurgià · Columna instrumentada i fusió vertebral robòtica
Veure perfil
Dra. María Elena Filadoro
Neurocirurgiana · Columna mínimament invasiva amb assistència robòtica
Veure perfil
Opinions de pacients
El que diuen els nostres pacients
Glioma d'alt grau
"Vaig arribar amb un glioma que em van dir que era inoperable. Aquí el van revisar en comitè i em van proposar un pla. La cirurgia va ser un èxit. Quatre anys després estic bé."
Hèrnia cervical
"Feia anys que tenia una hèrnia cervical operada per un altre equip sense millora. La cirurgia mínimament invasiva em va tornar la mobilitat i em va treure el dolor."
Pacient internacional
"Vaig viatjar des de fora d'Espanya. L'equip va revisar el meu cas abans de venir i em va donar un pla clar. Tracte humà i tècnica impecable."
Sol·licitar informació
El vostre cas es beneficia de l'assistència robòtica?
Enviem el vostre cas al comitè per decidir quina tècnica és la més adequada.