Glioma d'alt grau
"Vaig arribar amb un glioma que em van dir que era inoperable. Aquí el van revisar en comitè i em van proposar un pla. La cirurgia va ser un èxit. Quatre anys després estic bé."
Neurocirurgia Cerebral · Internacional
Neurocirurgia Cerebral
Microcirurgia, neuronavegació 4K/3D i segona opinió remota en 24–48 hores. Tractem cada cas en comitè multidisciplinari per protegir tant la patologia com cada mil·límetre de teixit sa.
Què és
Neurocirurgia Cerebral de Precisió: més enllà de tractar una lesió
Quan un pacient rep un diagnòstic que implica cirurgia cerebral, la pregunta més important no és si operar, sinó com operar. La neurocirurgia cerebral que practiquem a la nostra unitat parteix d'un principi: tractar la lesió sense comprometre les funcions neurològiques del pacient · la parla, el moviment, la memòria, la personalitat.
Per aconseguir-ho, treballem amb dos grans enfocaments:
- Microcirurgia cerebral: intervenció a través d'una obertura cranial mínima, amb magnificació òptica 4K/3D que permet treballar sobre estructures de la mida d'un mil·límetre.
- Abordatges mínimament invasius i endoscòpics: en molts casos operem a través de les fosses nasals o d'una petita perforació · sense cicatrius externes, amb recuperacions més ràpides i menor risc de dany en teixit sa.
"La neurocirurgia cerebral avui no es tracta només de tractar una lesió, sinó de mapejar i protegir cada mil·límetre de teixit sa mitjançant tecnologia d'alta definició."
Tecnologia
Protocols Quirúrgics i Tecnologia de Precisió
Cada cas es planifica amb el conjunt d'eines que maximitza la seguretat i el control de la malaltia.
Neuronavegació
El GPS cerebral del cirurgià. Correlaciona les imatges de la ressonància amb l'anatomia real del pacient en temps real, amb precisió mil·limètrica.
Monitoratge Neurofisiològic
Avalua en temps real la integritat de les vies motores, sensitives i del llenguatge durant la cirurgia. Qualsevol alteració es detecta en dècimes de segon.
Microscòpia 4K/3D
Visió tridimensional d'alta resolució del camp operatori. La diferència és comparable a un mapa topogràfic davant d'una fotografia plana.
Neuroendoscòpia
Per a tumors hipofisaris, hidrocefàlia i quists intraventriculars: operem a través del nas o d'una perforació mínima. Sense cicatrius externes.
Patologies
Quins problemes tracta la neurocirurgia cerebral?
Aquestes són les condicions que atenem amb més freqüència a la nostra unitat.
Patologia
Abordatge quirúrgic
Enllaç
Gliomes (baix i alt grau)
Resecció microquirúrgica amb neuronavegació i monitoratge. Cirurgia amb pacient despert en àrees eloqüents.
Meningiomes
Resecció total o parcial segons la localització. Microscòpia 4K/3D per preservar estructures vasculars i nervioses adjacents.
Neurinomes de l'acústic
Microcirurgia de base de crani amb preservació del nervi facial i, en tumors seleccionats, de l'audició.
Aneurismes i malformacions vasculars
Clipatge microquirúrgic o coordinació amb equip endovascular segons morfologia i localització.
Neuràlgia del trigemin
Descompressió microvascular (cirurgia de Jannetta). Taxa d'èxit superior al 85% en dolor crònic refractari.
Trastorns del moviment
Parkinson, tremolor essencial, distonia, atàxia i altres. Avaluació multidisciplinària i tractament amb DBS, HIFU o toxina botulínica segons el cas.
Hidrocefàlia
Neuroendoscòpia del tercer ventricle (ETV) o derivació ventricle-peritoneal segons el tipus i la causa.
Epilèpsia refractària
Cirurgia funcional per a la resecció del focus epilèptic. Avaluació prèvia amb EEG intracranial i SPECT ictal.
Tumors hipofisaris
Cirurgia endoscòpica transnasal. Sense incisió externa. Alta habitual a les 72 hores.
Casos clínics
Com treballem: casos reals
Totes les dades han estat anonimitzades per preservar la privacitat del pacient.
01
Diagnòstic
Dona, 47 anys. Macroadenoma hipofisari amb compressió del quiasma òptic. Pèrdua bilateral del camp visual extern de sis mesos d'evolució.
Procediment
Abordatge endoscòpic transnasal transesfenoïdal. Sense incisió externa. Durada: 3 hores.
Resultat
Recuperació del camp visual al 85% en les primeres 6 setmanes. Alta hospitalària a les 72 hores.
02
Diagnòstic
Home, 61 anys. Meningioma de 4 cm adjacent a l'escorça motora primària. Debilitat progressiva al braç dret.
Procediment
Craniotomia amb neuronavegació i monitoratge neurofisiològic continu de vies motores. Resecció total (Simpson I).
Resultat
Funció motora preservada al 100%. Alta als 4 dies. Sense recidiva a 18 mesos.
03
Diagnòstic
Home, 38 anys. Glioma de baix grau diagnosticat a Mèxic. Indicació quirúrgica. Van sol·licitar una segona opinió abans d'operar.
Procediment
Revisió d'arxius DICOM en 48 hores. Proposta quirúrgica alternativa. El pacient es va desplaçar per a la intervenció (8 dies en total). Cirurgia amb pacient despert.
Resultat
Resecció del 95% del tumor amb preservació completa del llenguatge. Seguiment postoperatori per videotrucada des de Mèxic.
Pacients internacionals
Per què triar-nos des d'Espanya i Amèrica Llatina
Molts dels nostres pacients vénen de Mèxic, Argentina, Colòmbia i Veneçuela. Sabem que organitzar una cirurgia en un altre país genera incertesa. Per això hem dissenyat un procés que ho simplifica al màxim.
Segona Opinió Remota en 24–48h
Envia'ns les teves proves en format DICOM o JPEG. El nostre equip les revisa en comitè i et dona una resposta mèdica en menys de 48 hores hàbils.
Tot en una setmana
Proves complementàries, consulta presencial i cirurgia en una sola estada de 5 a 8 dies. Coordinem tots els temps amb l'hospital.
Seguiment Digital Postoperatori
Un cop al teu país, el seguiment es fa per videotrucada amb el mateix cirurgià que et va operar. No perds el fil de la teva evolució.
Coordinació Integral
El nostre equip t'orienta sobre allotjament, documentació i gestió hospitalària. No has de resoldre res sol.
Preguntes freqüents
El que més ens pregunten sobre cirurgia cerebral
Quant temps d'hospitalització requereix una cirurgia cerebral?
Depèn del tipus d'intervenció. Els meningiomes i gliomes de convexitat solen requerir 3–5 dies. Les cirurgies endoscòpiques transnasals (hipòfisi) se'n van en 2–3 dies. Les intervencions a base de crani poden allargar-se fins a 7–10 dies. Et donarem una estimació precisa un cop revisat el teu cas.
Puc volar després d'una cirurgia cerebral?
Es recomana esperar un mínim de 2–4 setmanes per a vols de llarga distància. Els canvis de pressió a la cabina no són el risc principal, però la trombosi venosa profunda en el postoperatori immediat sí que ho és. El teu neurocirurgià t'indicarà el moment segur segons la teva evolució.
Quins riscos reals existeixen en una cirurgia cerebral?
Mereix una resposta honesta. Els principals riscos són: infecció (< 2% amb profilaxi), sagnat postoperatori (1–3%), dèficit neurològic transitori (recuperable en setmanes o mesos) i, amb molta menys freqüència, dèficit permanent. La incidència real depèn de la localització, l'abordatge i l'experiència de l'equip. Al nostre comitè, cada cas es planifica per minimitzar aquests riscos abans d'entrar a quiròfan.
Cal rapar-se el cap per a una cirurgia cerebral?
No sempre. En la majoria dels casos afaitem únicament la zona d'incisió, que pot ser de pocs centímetres. Per a cirurgies endoscòpiques transnasals no es toca el cabell en absolut.
Es pot tractar un tumor cerebral sense cirurgia?
Sí, en alguns casos. Segons el tipus, la mida i la localització del tumor, existeixen alternatives com la radiocirurgia estereotàctica (Gamma Knife, CyberKnife) o la vigilància activa amb ressonàncies periòdiques. Al nostre comitè avaluem sempre totes les opcions abans d'indicar una cirurgia i te les expliquem amb claredat.
Subespecialitats
Àrees de cirurgia cerebral
Cada subespecialitat compta amb un equip dedicat i protocols específics.
Gliomes i Tumors Intraaxials
Neuronavegació, cirurgia amb pacient despert i monitoratge neurofisiològic continu.
Veure especialitat →Meningiomes
Resecció microquirúrgica completa de tumors extraaxials amb menors taxes de recurrència.
Veure especialitat →Neurinomes de l'Acústic
Microcirurgia de base de crani amb preservació de l'audició i la funció facial.
Veure especialitat →Cirurgia Funcional
Epilèpsia refractària, trastorns del moviment i neuràlgia del trigemin.
Veure especialitat →Hidrocefàlia i Chiari
Derivacions d'última generació i neuroendoscòpia del tercer ventricle.
Veure especialitat →Cirurgia Vascular Cerebral
Aneurismes i malformacions arteriovenoses. Clipatge microquirúrgic o endovascular.
Veure especialitat →
La nostra consulta
L'espai on t'atenem
Operem a Hospital El Pilar, Quironsalud Aribau, Barnaclínic+ i Clínica Olivé Gumà, a Barcelona. La consulta està dissenyada perquè el primer contacte sigui tranquil, transparent i tècnic. T'atén personal sanitari dedicat, revisem les teves proves (RM, TC, informes) amb tu i t'expliquem les opcions amb temps, mai més d'una persona a la sala alhora, mai pressa.
- Segona opinió en 24-48 h amb informe per escrit si ho desitges.
- Valoració amb la teva RM/TC: revisem les imatges amb tu a la pantalla.
- Pla terapèutic personalitzat: conservador, mínimament invasiu o quirúrgic, segons el teu cas real, no un protocol.
Opinions de pacients
El que diuen els nostres pacients
Hèrnia cervical
"Feia anys que tenia una hèrnia cervical operada per un altre equip sense millora. La cirurgia mínimament invasiva em va tornar la mobilitat i em va treure el dolor."
Pacient internacional
"Vaig viatjar des de fora d'Espanya. L'equip va revisar el meu cas abans de venir i em va donar un pla clar. Tracte humà i tècnica impecable."
Sol·licitar informació
Tens un diagnòstic cerebral que vols revisar?
Envia'ns les teves ressonàncies o informes i el nostre equip et respon en 24–48h. Sense compromís.