Dr. Pedro Roldán Ramos
Neurocirurgià · Cirurgia funcional, DBS i HIFU · Professor UB
Veure perfil
Neuromodulació
Estimulació cerebral profunda (DBS)
Deep Brain Stimulation per al tractament del Parkinson, el tremolor essencial, la distonia i l'epilèpsia refractària. Tècnica reversible, ajustable i sense destruir teixit.
Què és?
Un "marcapassos cerebral" personalitzat
La DBS implanta elèctrodes fins en estructures cerebrals específiques connectades a un generador subcutani. Els impulsos elèctrics modulen circuits neuronals per corregir el seu mal funcionament, reduint els símptomes sense destruir teixit.
"L'estimulació cerebral profunda és el tractament de referència per a la malaltia de Parkinson amb resposta fluctuant a la levodopa, el tremolor essencial refractari i la distonia generalitzada."
Indicacions
- Parkinson amb fluctuacions motores i discinèsies.
- Tremolor essencial refractari a la medicació.
- Distonia generalitzada o cervical.
- Epilèpsia refractària en casos seleccionats.
Informació addicional per a pacients: fullets del fabricant sobre la teràpia DBS al portal de Boston Scientific: estimulacion-cerebral-profunda.es. Aquest enllaç és informatiu i no implica suport comercial.
Com es fa
Pas a pas de l'implant DBS
-
1 · Avaluació multidisciplinària
Valoració conjunta amb neurologia. En Parkinson es realitza el test amb L-dopa; en distonia i tremolor s'apliquen escales motores específiques. Estudi neuropsicològic i psiquiàtric previ.
-
2 · Planificació estereotàctica
RM cerebral d'alta resolució fusionada amb TC el dia de la cirurgia. Càlcul mil·limètric de la diana (STN per a Parkinson, VIM per a tremolor, GPi per a distonia) i de la trajectòria per evitar vasos sanguinis.
-
3 · Implant d'elèctrodes
Col·locació dels elèctrodes sota guiatge estereotàctic (marc o frameless). Microrregistre neuronal intraoperatori per confirmar la diana correcta. Test clínic amb el pacient despert per verificar la millora i descartar efectes adversos.
-
4 · Implant del generador (IPG)
A la mateixa cirurgia o a les 2-4 setmanes: col·locació del generador de polsos sota la clavícula amb un cable tunelitzat subcutani des del cuir cabellut.
-
5 · Programació inicial
Activació i programació progressiva en consulta 2-4 setmanes després de l'implant. Ajustos periòdics de paràmetres (amplitud, freqüència, amplada de pols, contacte actiu) durant els primers 6-12 mesos.
-
6 · Seguiment coordinat
Revisions conjuntes amb neurologia. Els ajustos de l'estimulació i la retirada progressiva o reducció de la medicació es planifiquen en equip.
En vídeo · explicacions curtes
L'estimulació cerebral profunda explicada pel Dr. Pedro Roldán
Equip
Neurocirurgia funcional i neurologia del moviment
L'abordatge del Parkinson, el tremolor i els trastorns del moviment combina cirurgia funcional (HIFU, DBS) i valoració neurològica especialitzada en trastorns del moviment, abans i després de la intervenció.
Dr. Gabriel Salazar Tortolero
Neuròleg · Parkinson, tremolor i trastorns del moviment
Veure perfil
Seus
On tractem l'estimulació cerebral profunda (DBS)
Les intervencions quirúrgiques es fan en quiròfans equipats amb la tecnologia necessària per a l'estimulació cerebral profunda (DBS). La primera consulta i el seguiment es poden fer a qualsevol dels nostres centres de Barcelona.
Quiròfan
★ Quiròfan
Hospital El Pilar
★ Quiròfan
Barnaclínic+
Consulta i seguiment
Consulta
Centre Mèdic Aribau
Consulta
Clínica Olivé Gumà
Opinions de pacients
El que diuen els nostres pacients
Glioma d'alt grau
"Vaig arribar amb un glioma que em van dir que era inoperable. Aquí el van revisar en comitè i em van proposar un pla. La cirurgia va ser un èxit. Quatre anys després estic bé."
Hèrnia cervical
"Feia anys que tenia una hèrnia cervical operada per un altre equip sense millora. La cirurgia mínimament invasiva em va tornar la mobilitat i em va treure el dolor."
Pacient internacional
"Vaig viatjar des de fora d'Espanya. L'equip va revisar el meu cas abans de venir i em va donar un pla clar. Tracte humà i tècnica impecable."
Sol·licitar informació
Sou candidat a DBS?
Envieu-nos els vostres informes i revisarem el vostre cas en comitè multidisciplinari (neurologia + neurocirurgia funcional).