Neuràlgia del trigèmin, un dolor que els pacients descriuen com a descàrregues elèctriques
El Dr. Pedro Roldán, neurocirurgià de l'equip de Brain & Spine Barcelona, ha estat consultat pel mitjà Medicina Responsable per explicar per què aquesta patologia és considerada un dels dolors més intensos de la medicina i com la neurocirurgia actual permet tractar-la.
En un reportatge publicat per Medicina Responsable, el Dr. Pedro Roldán explica la neuràlgia del trigèmin, una malaltia que afecta molt la qualitat de vida. Recollim aquí les idees principals de la seva intervenció i les relacionem amb la nostra activitat clínica a Barcelona.
Què és la neuràlgia del trigèmin
El trigèmin és el nervi que porta al cervell la sensibilitat de la cara. Quan el seu funcionament s'altera, apareix un dolor facial de gran intensitat que sorgeix de forma brusca i es repeteix en el temps. Aquest patró, crisis breus i recurrents en un costat de la cara, és el que defineix aquesta patologia i la distingeix d'altres dolors facials o dentals.
Tal com recull el reportatge, es tracta d'una de les afeccions més doloroses descrites en medicina. Moltes persones la viuen com a incapacitant, fins al punt de condicionar gestos tan quotidians com menjar, parlar o rentar-se. A la nostra pàgina sobre la neuràlgia del trigèmin expliquem quan està indicada la cirurgia.
Per què apareix el dolor
En la majoria dels casos, l'origen és el contacte d'un vas sanguini amb el nervi a la seva sortida del tronc cerebral. Amb els anys, aquesta pressió continuada pot danyar la capa que protegeix la fibra nerviosa i fer que el nervi transmeti senyals dolorosos de forma anòmala. Per això, estímuls totalment normals com somriure, mastegar o rentar-se les dents poden desencadenar episodis que els pacients comparen amb descàrregues elèctriques.
La compressió vascular no és l'única causa possible. En ocasions el quadre s'associa a altres malalties neurològiques, com l'esclerosi múltiple, o, amb menys freqüència, a lesions que afecten el recorregut del nervi. Per això cal una valoració especialitzada que identifiqui l'origen abans de decidir el tractament.
Com es presenta i com afecta el dia a dia
El símptoma característic és un dolor molt intens, gairebé sempre en un sol costat de la cara, que dura des d'uns segons fins a pocs minuts i que es dispara davant d'estímuls concrets, com afaitar-se o fregar determinades zones. Sol aparèixer en l'edat adulta i en persones grans, tot i que pot presentar-se a qualsevol edat.
Reconèixer aquest patró ajuda a orientar el diagnòstic i evitar tractaments dentals innecessaris que retardin la identificació del problema real. La por a una nova crisi condiciona l'alimentació, la vida social i l'activitat laboral, i en els casos més severs pot derivar en aïllament, ansietat o pèrdua important de benestar. Per això el tractament busca també que el pacient recuperi la seva autonomia.
Tractaments actuals en neurocirurgia
En els últims anys ha millorat el pronòstic. La neuroimatge d'alta definició, les tècniques microquirúrgiques i un millor coneixement de la malaltia permeten localitzar la causa del dolor i adaptar el tractament a cada pacient. Molts pacients que portaven anys amb un dolor limitant recuperen una vida normal.
Al nostre equip, aquestes opcions s'emmarquen dins de la cirurgia funcional i de l'abordatge dels trastorns del moviment i del dolor. L'objectiu, com subratlla el Dr. Roldán, és adaptar el tractament a cada persona.
Conviviu amb un dolor facial intens?
L'equip de Brain & Spine valora casos de neuràlgia del trigèmin i dolor facial. Contacteu per a una primera valoració especialitzada.