Dr. Pedro Roldán Ramos
Neurocirujano · Columna, funcional y cerebral
Ver perfil →
Unidad de Cirugía de Columna
Cirugía de columna
endoscópica, MIS y robótica
Unidad de columna del equipo de Brain & Spine: hernia discal, estenosis de canal, ciática, espondilolistesis y escoliosis. Cirugía endoscópica biportal, mínimamente invasiva (MIS) y robótica asistida con el sistema Alaya. Atendemos pacientes nacionales e internacionales, con segunda opinión remota en 24-48h antes de viajar.
La unidad
¿Qué es la unidad de cirugía de columna de Brain & Spine?
Es una unidad de cirugía de columna que atiende pacientes de toda España y del extranjero, formada por neurocirujanos subespecializados en raquis que diagnostican y tratan la hernia discal cervical y lumbar, la estenosis de canal, la ciática, la espondilolistesis, la escoliosis del adulto y los tumores vertebrales. Opera en el Hospital El Pilar (C/ Balmes 271) con endoscopia biportal, cirugía mínimamente invasiva (MIS) y robótica Alaya.
Un especialista en columna vertebral del equipo revisa tu resonancia y el informe clínico y te responde en 24-48 horas con una estrategia concreta: conservadora, infiltrativa o quirúrgica. Cuando la cirugía no aporta ventaja sobre el tratamiento conservador, también lo decimos. Si vives fuera de España, esa valoración se hace en remoto antes de cualquier desplazamiento: consulta la vía para pacientes internacionales de columna.
3
enfoques quirúrgicos según la patología y el paciente
MIS
cirugía mínimamente invasiva en la mayoría de los casos
Alaya
robot de precisión milimétrica para tornillos pediculares
Enfoques quirúrgicos
Tres tecnologías, un objetivo: precisión y recuperación
Cirugía endoscópica
Abordaje percutáneo con cámara endoscópica para hernias discales y descompresiones. Incisiones milimétricas, mínimo daño muscular y alta precoz.
Ver técnicas →Cirugía mínimamente invasiva (MIS)
Microdiscectomía, descompresión tubular e instrumentación percutánea. Preservación muscular, menor sangrado y recuperación más rápida.
Ver técnicas →Cirugía robótica Alaya
Planificación preoperatoria y colocación guiada de implantes con sistema robótico. Precisión milimétrica, mayor seguridad y menor radiación.
Ver técnicas →
1 · Cirugía endoscópica
Qué hacemos con abordaje endoscópico
Discectomía endoscópica
En qué consiste: extracción de la hernia discal mediante un abordaje percutáneo con cámara endoscópica.
- Incisiones milimétricas
- Menor daño muscular
- Alta precoz
Indicaciones: hernia discal cervical y lumbar, dolor radicular.
Foraminotomía endoscópica
En qué consiste: ampliación del canal por donde emerge el nervio comprimido.
- Liberación selectiva
- Conservación estructural
Indicaciones: estenosis foraminal, compresión radicular.
Descompresión endoscópica de canal
En qué consiste: liberación de estructuras nerviosas en casos de estrechamiento del canal.
- Mínima resección ósea
- Recuperación rápida
Indicaciones: estenosis lumbar o cervical.
2 · Mínimamente invasiva
Técnicas MIS en columna
Microdiscectomía
En qué consiste: extracción de hernia discal mediante una pequeña incisión con ayuda de microscopio.
- Técnica segura y eficaz
- Menor dolor postoperatorio
Indicaciones: hernia discal sintomática.
Descompresión tubular
En qué consiste: acceso al canal vertebral mediante dilatadores progresivos.
- Preservación muscular
- Menor sangrado
Indicaciones: estenosis, compresión nerviosa.
Instrumentación percutánea
En qué consiste: colocación de tornillos y sistemas de fijación sin grandes incisiones.
- Menor agresión quirúrgica
- Recuperación más rápida
Indicaciones: inestabilidad, cirugía de fusión.
3 · Cirugía robótica Alaya
Instrumentación asistida por robot
Colocación guiada de implantes
En qué consiste: planificación preoperatoria y colocación guiada de implantes mediante sistema robótico Alaya.
- Precisión milimétrica
- Mayor seguridad
- Menor radiación intraoperatoria
Indicaciones: fusión vertebral, cirugía compleja, casos multinivel, reintervenciones.
Flujo de trabajo
Paso 1: TC preoperatorio o 2D/3D intraoperatorio. Paso 2: planificación de trayectoria sobre las imágenes. Paso 3: ejecución guiada por el brazo robótico con pinza de referencia ósea para tracking en tiempo real. Paso 4: verificación radiológica de posición.
Por regiones
Patología por segmento vertebral
Columna cervical
ACDF, artrodesis, laminoplastia, laminectomía MIS, cirugía endoscópica, fijación posterior y cirugía robótica cervical con Alaya.
Ver cervical →Columna dorsal (torácica)
Vertebroplastia, cifoplastia, laminectomía MIS, cirugía endoscópica dorsal, fusión percutánea y robótica dorsal Alaya.
Ver dorsal →Columna lumbar
Discectomía endoscópica, microdiscectomía, fusión MIS (TLIF, PLIF, LLIF, ALIF), técnicas híbridas y robótica lumbar con Alaya.
Ver lumbar →Cirugía medular
Tumores intramedulares, siringomielia, malformaciones medulares y patología medular compleja con monitorización neurofisiológica.
Ver medular →Tumores de raíz nerviosa
Schwannomas, neurofibromas y tumores del cono medular. Resección microquirúrgica con preservación fascicular.
Ver tumores →
Por patología
¿Qué patologías de columna tratamos?
Tratamos hernia discal cervical y lumbar, estenosis de canal y estenosis foraminal, ciática por compresión radicular, espondilolistesis e inestabilidad, escoliosis y deformidad del adulto, fracturas vertebrales osteoporóticas y tumores vertebrales, medulares y de raíz nerviosa.
Hernia discal lumbar
Discectomía endoscópica y microdiscectomía. Alta en 24-48h en la mayoría de casos.
Ver tratamiento →Hernia discal cervical y mielopatía
ACDF, artroplastia (prótesis discal) y laminoplastia según el grado de compresión medular.
Ver tratamiento →Ciática
Diagnóstico del origen de la compresión radicular y tratamiento escalonado, conservador o quirúrgico.
Ver ciática →Estenosis de canal y foraminal
Descompresión selectiva preservando la estabilidad, con o sin artrodesis según el caso.
Ver estenosis →Endoscopia biportal de columna (UBE)
Dos incisiones de menos de 1 cm, sin desinsertar musculatura. Menos dolor y recuperación más rápida.
Ver técnica →Escoliosis, deformidad y fracturas
Vertebroplastia, cifoplastia, fijación percutánea y corrección de deformidad del adulto.
Ver dorsal →
Equipo
¿Quién opera la columna en Brain & Spine?
Los casos de columna los llevan neurocirujanos con subespecialización en raquis, no un cirujano generalista. El mismo especialista que valora tus pruebas es quien realiza la intervención y quien hace el seguimiento posterior.
Dr. Jorge Torales
Cirujano endoscópico de columna · Técnica biportal (UBE)
Ver perfil →
Dr. Jhon A. Hoyos Castro
Neurocirujano · Columna y nervio periférico
Ver perfil →
Dra. María Elena Filadoro
Neurocirujana · Columna mínimamente invasiva
Ver perfil →
Dra. Giulia Guizzardi
Neurocirujana · Mínimamente invasiva y base de cráneo
Ver perfil →
Dr. Abel Ferrés Pijoan
Neurocirujano · Columna y neurooncología
Ver perfil →
Centros
¿Dónde operarse de columna en Barcelona?
El equipo interviene en cuatro centros de Barcelona: Hospital El Pilar (C/ Balmes 271), Quirónsalud Aribau, Barnaclínic+ (Hospital Clínic) y Clínica Olivé Gumà. La elección del centro depende de la complejidad del caso, del equipamiento que requiere la técnica y de tu aseguradora.
- Hospital El Pilar (Quirónsalud): sede principal de la consulta de columna. Quirófanos con navegación intraoperatoria y robótica Alaya para instrumentación vertebral.
- Quirónsalud Aribau: cirugía endoscópica y mínimamente invasiva con circuito de alta precoz en 24-48 horas.
- Barnaclínic+ (Hospital Clínic): casos de alta complejidad que requieren infraestructura hospitalaria terciaria, como tumores medulares o deformidad del adulto.
- Clínica Olivé Gumà: procedimientos percutáneos y cirugía ambulatoria seleccionada.
Elegir centro es secundario frente a elegir cirujano: en todos los casos el neurocirujano que valora tus pruebas es quien te opera y quien hace el seguimiento. Trabajamos con las principales aseguradoras y también atendemos pacientes privados sin póliza.
Pacientes internacionales
¿Puedo operarme de columna si vivo fuera de España?
Sí. Atendemos pacientes de Latinoamérica, Europa y Oriente Medio con un circuito diseñado para minimizar los desplazamientos: la valoración de las pruebas y la decisión terapéutica se resuelven en remoto, y solo se viaja cuando la indicación quirúrgica ya está confirmada y la fecha cerrada.
-
1 · Segunda opinión remota en 24-48h
Envías la resonancia y el informe de tu especialista. Recibes por email o videollamada una valoración con el diagnóstico, las opciones reales de tratamiento y si la cirugía está indicada o no.
-
2 · Presupuesto cerrado antes de viajar
Si hay indicación quirúrgica, se entrega un presupuesto con la técnica, la estancia hospitalaria prevista y el seguimiento incluido, para que puedas decidir sin sorpresas.
-
3 · Estancia y cirugía
Consulta presencial y pruebas complementarias a la llegada, cirugía en las 48-72 horas siguientes y estancia total habitual de 7 a 14 días según la técnica, incluyendo el margen de seguridad para volar.
-
4 · Seguimiento desde tu país
Controles por videollamada a las 6 semanas, 3 meses y 12 meses, con revisión de las radiografías o la resonancia que te hagan en tu ciudad. Consultas en español, catalán, inglés, italiano y portugués.
Proceso
¿Cómo es el proceso desde la primera consulta?
El circuito tiene cuatro fases: valoración de las pruebas de imagen, decisión terapéutica conjunta, cirugía si está indicada y seguimiento reglado. En pacientes que vienen de fuera, las dos primeras fases se resuelven en remoto antes de programar el viaje.
-
1 · Valoración de pruebas
Revisión de la RM y, si procede, TC y radiografías dinámicas en flexo-extensión para descartar inestabilidad. Correlacionamos la imagen con la exploración neurológica: una hernia visible en la RM solo se opera si explica los síntomas.
-
2 · Decisión terapéutica
Se plantea la opción conservadora (fisioterapia, medicación, infiltración), la percutánea o la quirúrgica, con las ventajas y los riesgos de cada una. Respuesta en 24-48h, por email o videollamada, sin necesidad de desplazarse.
-
3 · Cirugía
Endoscopia biportal, microcirugía, descompresión MIS o artrodesis instrumentada, con navegación y robótica Alaya cuando la colocación de tornillos lo requiere. El cirujano que ha valorado el caso es quien interviene.
-
4 · Alta y seguimiento
Alta en 24-48h en descompresión endoscópica o microquirúrgica y en 3-5 días en fusión instrumentada. Control clínico y radiológico a las 6 semanas, 3 meses y 12 meses, presencial o por videollamada.
Recuperación
¿Cuánto se tarda en recuperarse según la técnica?
La recuperación depende de si la cirugía solo descomprime el nervio o además fusiona vértebras. Las descompresiones endoscópicas y microquirúrgicas permiten el alta en 24-48 horas y la vuelta al trabajo de oficina en 3-4 semanas. Las artrodesis instrumentadas requieren entre 6 y 12 semanas hasta la actividad normal.
- Discectomía endoscópica (UBE): alta en 24-48h · actividad ligera en 1-2 semanas · trabajo de oficina en 2-3 semanas · esfuerzos y deporte a los 2-3 meses.
- Microdiscectomía lumbar: alta en 24-48h · actividad ligera en 1-2 semanas · trabajo de oficina en 3-4 semanas · esfuerzos a los 3 meses.
- ACDF o artroplastia cervical: alta en 24-48h · collarín blando 1-3 semanas · trabajo de oficina en 3-4 semanas · deportes de contacto a los 3 meses.
- Descompresión de estenosis sin fusión: alta en 2-3 días · marcha progresiva desde el primer día · actividad normal en 4-6 semanas.
- Artrodesis instrumentada: alta en 3-5 días · fisioterapia desde la semana 4-6 · actividad normal en 6-12 semanas · consolidación ósea completa a los 6-12 meses.
- Vertebroplastia o cifoplastia: procedimiento percutáneo · alta en 24h · alivio del dolor habitualmente en las primeras 48 horas.
Son rangos orientativos de nuestra práctica habitual. El tiempo real depende de la edad, del número de niveles intervenidos, del estado previo de la musculatura y de si existía déficit neurológico antes de operar.
Preguntas frecuentes
Respuestas a tus dudas sobre cirugía de columna
¿Qué patologías trata una unidad de cirugía de columna?
Una unidad de columna trata la hernia discal cervical y lumbar, la estenosis de canal, la ciática por compresión radicular, la espondilolistesis, la escoliosis del adulto, las fracturas vertebrales y los tumores vertebrales y medulares. El abordaje puede ser conservador, infiltrativo o quirúrgico según el grado de compresión nerviosa.
¿Cuándo hay que operar una hernia discal?
Se plantea cirugía cuando el dolor radicular persiste más de 6 semanas pese a fisioterapia y medicación, cuando aparece déficit motor progresivo o cuando hay signos de mielopatía o síndrome de cola de caballo. Estos dos últimos casos requieren valoración urgente. La mayoría de hernias mejoran sin operar.
¿Qué es la cirugía endoscópica biportal de columna?
La endoscopia biportal (UBE) utiliza dos incisiones de menos de un centímetro: una para la óptica y otra para el instrumental. Permite descomprimir el nervio con visión ampliada sin desinsertar la musculatura paravertebral. Reduce el sangrado y el dolor postoperatorio y suele permitir el alta en 24-48 horas.
¿Cuánto dura la recuperación de una cirugía de columna?
En descompresión endoscópica o microquirúrgica el alta es en 24-48 horas, la actividad ligera se retoma en 1-2 semanas y el trabajo de oficina en 3-4 semanas. En artrodesis o fusión instrumentada el proceso es más largo: 6-12 semanas hasta la actividad normal y 3 meses para esfuerzos.
¿Qué es una artrodesis vertebral y cuándo se indica?
La artrodesis o fusión une dos o más vértebras con implantes y tornillos para eliminar el movimiento de un segmento inestable. Se indica en espondilolistesis, inestabilidad tras descompresión amplia, deformidad o fractura. Cuando la inestabilidad no existe, se prefiere descomprimir sin fusionar para preservar movilidad.
¿Qué diferencia hay entre traumatólogo de columna y neurocirujano?
Ambos operan la columna. El neurocirujano añade formación específica en manejo de la médula espinal y las raíces nerviosas, lo que resulta relevante en mielopatía, tumores intramedulares y patología intradural. En Brain & Spine todos los casos de columna los llevan neurocirujanos con subespecialización en raquis.
Tecnología quirúrgica
Cirugía asistida con el robot ALAYA
Incorporamos el Asistente Robótico ALAYA (Cyber Surgery) para la colocación precisa de tornillos transpediculares en cirugía de fusión vertebral, tanto abierta como mínimamente invasiva.
ALAYA guía la trayectoria de los instrumentos quirúrgicos mediante un sistema cinemático de seguimiento patentado que no requiere cámaras ópticas de navegación: evita los problemas clásicos de línea de visión y reduce la ocupación del quirófano. La posición del paciente se monitoriza en tiempo real gracias a una pinza de referencia ósea acoplada directamente al dispositivo de tracking, lo que mejora la precisión global del procedimiento.
¿Para qué lo usamos?
- Inserción de tornillos transpediculares en columna posterior torácica y sacro-lumbar.
- Cirugía de fusión vertebral abierta y mínimamente invasiva.
- Planificación 3D intraoperatoria con TAC preoperatorio o intraoperatorio 2D/3D.
- Independencia de marca de implante: compatible con cualquier tornillo canulado comercial.
Beneficio real para el paciente: la reducción de estancia media hospitalaria de 9,4 a 6,8 días documentada con asistencia robótica en fusión vertebral, junto con menor exposición a radiación intraoperatoria para paciente y equipo.
↑
Mayor precisión
Colocación de tornillos transpediculares significativamente más precisa que con técnica convencional.
↓
Mínimamente invasiva
Menor daño tisular, menor riesgo de infección y recuperación postoperatoria más rápida.
⏱
Menos tiempo quirúrgico
Flujo intuitivo y despliegue rápido que reduce la duración de la intervención.
☢
Menor radiación
El sistema minimiza las adquisiciones de imagen necesarias durante la cirugía.
Nuestra consulta
El espacio donde te recibimos
Operamos en Hospital El Pilar, Quironsalud Aribau, Barnaclínic+ y Clínica Olivé Gumà, en Barcelona. La consulta está diseñada para que el primer contacto sea tranquilo, transparente y técnico. Te recibe personal sanitario dedicado, revisamos tus pruebas (RM, TC, informes) contigo y te explicamos las opciones con tiempo, nunca más de una persona en sala al mismo tiempo, nunca prisa.
- Segunda opinión en 24-48 h con informe por escrito si lo deseas.
- Valoración con tu RM/TC: revisamos imágenes contigo en pantalla.
- Plan terapéutico personalizado: conservador, mínimamente invasivo o quirúrgico, según tu caso real, no protocolo.
En vídeo
¿Cómo cuidar nuestra columna vertebral?
Opiniones de pacientes
Lo que dicen nuestros pacientes
Glioma alto grado
"Llegué con un glioma que me dijeron que era inoperable. Aquí lo revisaron en comité y me propusieron un plan. La cirugía fue un éxito. Cuatro años después estoy bien."
Hernia cervical
"Llevaba años con hernia cervical operada por otro equipo sin mejoría. La cirugía mínimamente invasiva me devolvió la movilidad y eliminó el dolor."
Paciente internacional
"Viajé desde fuera de España. El equipo revisó mi caso antes de venir y me dio un plan claro. Trato humano y técnica impecable."
Solicitar información
Consulta de columna
Envíanos tu RM o TC de columna y el informe del especialista. Te orientamos en 24–48h sobre la mejor estrategia: conservadora, endoscópica, MIS o robótica.