# Qué es un neurocirujano y cuándo te toca ir a uno > Qué es un neurocirujano, qué diferencia hay con el neurólogo, qué opera y qué no, y en qué momento del recorrido médico tiene sentido pedirle una valoración. Explicado por el equipo que lo hace cada día. URL: https://brainandspine-bcn.com/que-es-un-neurocirujano/ Fuente: Brain & Spine Barcelona — https://brainandspine-bcn.com --- # Qué es un neurocirujano y cuándo te toca ir a uno La mayoría de la gente llega a un neurocirujano derivada por otro médico y sin tener claro qué va a pasar en esa consulta. Esto es lo que hace la especialidad, en qué se diferencia de la neurología y en qué momento del recorrido tiene sentido pedir una valoración. Un neurocirujano es el médico especialista en el diagnóstico y el tratamiento quirúrgico de las enfermedades del sistema nervioso: cerebro, médula espinal, columna vertebral y nervios periféricos. Se accede a la especialidad tras el grado de Medicina y una residencia de cinco años, a la que casi siempre siguen años de subespecialización en un área concreta (tumores, columna, vascular, funcional o pediátrica). Y, al contrario de lo que sugiere el nombre, buena parte de su trabajo consiste en decidir a quién no hay que operar. ## Qué hace un neurocirujano en el día a día El quirófano es la parte visible, pero no la más frecuente. El trabajo real se reparte entre tres cosas: - **Decidir la indicación.** Revisar resonancias, TC y estudios neurofisiológicos, compararlos con lo que cuenta el paciente y determinar si la cirugía aporta un beneficio que el tratamiento médico ya no puede dar. Una indicación bien pensada evita más problemas que cualquier destreza técnica. - **Operar.** Con las herramientas de precisión que hoy definen la especialidad: microscopio, neuronavegación, monitorización neurofisiológica intraoperatoria, endoscopia, robótica y, en cirugía funcional, planificación estereotáctica. - **Seguir al paciente.** La cirugía es un punto del recorrido, no el final. El postoperatorio, la rehabilitación y los controles de imagen forman parte del mismo tratamiento. ## Neurólogo y neurocirujano: en qué se diferencian Es la duda más repetida en consulta, y la respuesta corta es que no son alternativas, sino dos piezas del mismo circuito. ### Neurólogo - Diagnostica y trata sin cirugía - Ajusta la medicación a lo largo de los años - Lleva el seguimiento habitual en Parkinson, epilepsia, migraña o ictus - Deriva al neurocirujano cuando el tratamiento médico deja de controlar la enfermedad ### Neurocirujano - Valora si existe indicación quirúrgica - Opera cerebro, columna y nervio periférico - Interviene cuando hay compresión, sangrado, tumor o una enfermedad que ya no responde a fármacos - Devuelve el paciente al neurólogo para el seguimiento a largo plazo En enfermedades como el Parkinson se ve muy claro: el [neurólogo](https://brainandspine-bcn.com/neurologia/) lleva el tratamiento durante años y, cuando aparecen fluctuaciones que la medicación ya no corrige, entra el neurocirujano para valorar la [estimulación cerebral profunda](https://brainandspine-bcn.com/cirugia-cerebral/parkinson/dbs/). Después de la cirugía, ambos siguen al paciente: uno programa el estimulador, el otro ajusta la medicación. ## Qué enfermedades trata - **Tumores del sistema nervioso:** [gliomas](https://brainandspine-bcn.com/cirugia-cerebral/cirugia-oncologica/gliomas/), [meningiomas](https://brainandspine-bcn.com/cirugia-cerebral/cirugia-oncologica/meningiomas/), metástasis y [neurinomas del acústico](https://brainandspine-bcn.com/cirugia-cerebral/cirugia-oncologica/neurinomas-acustico/). - **Columna:** [hernia discal](https://brainandspine-bcn.com/hernia-discal-sintomas-y-tratamiento/), [estenosis de canal](https://brainandspine-bcn.com/estenosis-de-canal-lumbar/), inestabilidad y deformidad, tanto [cervical](https://brainandspine-bcn.com/cirugia-columna/columna-cervical/) como lumbar. - **Patología vascular cerebral:** [aneurismas](https://brainandspine-bcn.com/tratamiento-del-aneurisma-cerebral-en-barcelona/), malformaciones arteriovenosas y cavernomas. - **Cirugía funcional:** [Parkinson](https://brainandspine-bcn.com/cirugia-cerebral/parkinson/) y temblor, [epilepsia refractaria](https://brainandspine-bcn.com/cirugia-cerebral/epilepsia/) y [neuralgia del trigémino](https://brainandspine-bcn.com/cirugia-cerebral/neuralgia-trigemino/). - **Nervio periférico:** [síndrome del túnel carpiano](https://brainandspine-bcn.com/que-es-sindrome-del-tunel-carpiano-barcelona/) y otras compresiones nerviosas. - **Hidrocefalia y malformación de Chiari**, con derivaciones o ventriculostomía endoscópica. ## Cuándo tiene sentido pedir una valoración No hace falta esperar a que alguien pronuncie la palabra cirugía. Hay situaciones en las que una valoración neuroquirúrgica cambia la decisión: - Dolor de espalda o cervical que baja por el brazo o la pierna y no mejora tras semanas de tratamiento conservador. - Pérdida de fuerza, torpeza en las manos, alteración del equilibrio o de la marcha. - Un hallazgo en una resonancia que nadie te ha terminado de explicar. - Un tumor cerebral de nuevo diagnóstico, antes de decidir entre cirugía, radioterapia o vigilancia. - Una enfermedad neurológica que ha dejado de responder a la medicación. - Te han dicho que tu caso es inoperable y quieres contrastarlo. En cualquiera de esos escenarios, el paso más barato y menos invasivo es una [segunda opinión neuroquirúrgica](https://brainandspine-bcn.com/segunda-opinion-neurocirugia/): se hace con las pruebas que ya tienes y sin desplazarte. ## Cómo elegir neurocirujano Tres criterios que importan más que la cercanía de la consulta: - **Subespecialización.** La neurocirugía es demasiado amplia para hacerlo todo igual de bien. Interesa quien opera habitualmente tu patología concreta, no quien la opera de vez en cuando. - **Continuidad.** Que el especialista que valora tu caso sea el mismo que opera y el mismo que te sigue después. - **Honestidad sobre la indicación.** Un buen signo es que te expliquen con la misma claridad qué ganas operándote y qué pasa si no te operas. ### Información relacionada - [Equipo de neurocirujanos y neurólogos](https://brainandspine-bcn.com/equipo/) - [Segunda opinión médica online en neurocirugía](https://brainandspine-bcn.com/segunda-opinion-neurocirugia/) - [Casos reales de pacientes operados](https://brainandspine-bcn.com/casos-exito/) - [Cirugía cerebral](https://brainandspine-bcn.com/cirugia-cerebral/) y [cirugía de columna](https://brainandspine-bcn.com/cirugia-columna/) - [Pacientes internacionales](https://brainandspine-bcn.com/pacientes-internacionales/) ## Preguntas frecuentes ¿Qué es exactamente un neurocirujano? Es el médico especialista en el diagnóstico y el tratamiento quirúrgico de las enfermedades del sistema nervioso: cerebro, médula espinal, columna vertebral y nervios periféricos. En España se accede a la especialidad tras el grado de Medicina y una residencia de cinco años, a la que casi siempre se suman años de subespecialización en un área concreta. ¿Qué diferencia hay entre un neurólogo y un neurocirujano? El neurólogo diagnostica y trata con medicación y otras terapias no quirúrgicas; el neurocirujano trata quirúrgicamente los casos en que la cirugía aporta algo que el tratamiento médico ya no puede aportar. No son alternativas: en enfermedades como el Parkinson o la epilepsia, ambos siguen al mismo paciente durante años. ¿Un neurocirujano solo opera? No. Buena parte de su trabajo es decidir a quién no hay que operar. En una consulta de neurocirugía se revisan pruebas de imagen, se compara la evolución y muchas veces la recomendación es seguir con tratamiento conservador, rehabilitación o vigilancia con resonancias periódicas. ¿Necesito un volante o puedo pedir cita directamente? En la práctica privada puedes pedir una valoración directamente, aunque lo habitual es llegar derivado por el médico de familia, el neurólogo, el traumatólogo o la unidad del dolor. Lo que sí conviene llevar es la última resonancia o TC en imágenes, no solo el informe. ¿Qué opera un neurocirujano? Tumores cerebrales y medulares, hernias discales y estenosis de canal, aneurismas y malformaciones vasculares, hidrocefalia, epilepsia refractaria, Parkinson y temblor mediante neuromodulación, neuralgia del trigémino y compresiones de nervio periférico como el túnel carpiano. ¿Cuándo debería pedir una segunda opinión a un neurocirujano? Siempre que la decisión sea importante y reversible solo en un sentido: antes de una cirugía de columna, ante un tumor cerebral de nuevo diagnóstico, cuando te han dicho que tu caso es inoperable o cuando el diagnóstico no acaba de encajar con lo que notas.