# Cirugía de columna dorsal (torácica) en Barcelona > Cirugia de columna dorsal/toracica: hernias discales toracicas, tumores vertebrales, fracturas toracolumbares, escoliosis. Atención a pacientes nacionales e internacionales. URL: https://brainandspine-bcn.com/cirugia-columna/columna-dorsal/ Fuente: Brain & Spine Barcelona — https://brainandspine-bcn.com --- # Cirugía de columna dorsal / torácica Tratamiento quirúrgico de la patología vertebral torácica: hernias discales dorsales, tumores vertebrales (primarios y metástasis), fracturas toracolumbares y deformidades (cifosis, escoliosis). Revisado por Dr. Pedro Roldán Ramos , neurocirujano · Última revisión médica: 16/04/2026 ## Cirugía de columna dorsal / torácica La **cirugía de columna dorsal** trata patologías de las 12 vértebras torácicas, una zona con anatomía compleja por su relación con la caja torácica, la aorta, los pulmones y la médula espinal. Las **hernias discales torácicas** son poco frecuentes (<1% de todas las hernias) pero técnicamente complejas. Los **tumores vertebrales** (metástasis, principalmente) y las **fracturas por osteoporosis** son motivos habituales de cirugía en esta región. <1% de las hernias discales son torácicas 70% de las metástasis vertebrales se localizan en columna dorsal 80% mejoría del dolor tras cifoplastia en fracturas osteoporóticas ## ¿Cuándo consultar con un neurocirujano? Los síntomas varían según la causa: - Dolor dorsal mecánico o referido en banda torácica - Dolor radicular intercostal (bien localizado en el dermatomo afectado) - Debilidad en las piernas o alteración de la marcha (mielopatía dorsal) - Alteración sensitiva por debajo del nivel de la lesión - Incontinencia esfinteriana en compresión medular significativa - Dolor focal intenso tras traumatismo (fractura) - Deformidad visible (joroba) progresiva en cifosis o escoliosis Atención urgente: La instauración rápida de paraparesia o pérdida de sensibilidad en las piernas requiere RM urgente: puede ser un síndrome de compresión medular aguda. ## Técnicas que aplicamos en columna dorsal ### Vertebroplastia **En qué consiste:** inyección de cemento en la vértebra fracturada. - Alivio rápido del dolor - Procedimiento percutáneo *Indicaciones:* fracturas osteoporóticas. ### Cifoplastia **En qué consiste:** introducción de un balón para restaurar la altura vertebral antes de la inyección de cemento. - Mejora de la deformidad - Reducción del dolor *Indicaciones:* fracturas por compresión. ### Laminectomía dorsal MIS **En qué consiste:** descompresión del canal medular mediante abordaje mínimamente invasivo. - Menor agresión - Recuperación rápida *Indicaciones:* estenosis dorsal, compresión medular. ### Cirugía endoscópica dorsal **En qué consiste:** abordaje percutáneo para tratar patología discal o compresiva. - Menor daño tisular *Indicaciones:* hernias dorsales seleccionadas. ### Fusión dorsal percutánea **En qué consiste:** estabilización mediante tornillos colocados de forma mínimamente invasiva. - Menor sangrado - Recuperación más rápida *Indicaciones:* fracturas, inestabilidad. ### Cirugía robótica dorsal (Alaya) **En qué consiste:** asistencia robótica para colocación de instrumentación. - Alta precisión - Mayor seguridad *Indicaciones:* tumores, deformidades, cirugía compleja. ## Así abordamos cada caso El estudio incluye **RM dorsal completa**, **TAC** para estudio óseo y, si procede, **gammagrafía** o **PET-TC** en sospecha tumoral. En metástasis vertebrales aplicamos la escala **SINS** (Spine Instability Neoplastic Score) y la escala Tokuhashi para decisión quirúrgica. Las fracturas se evalúan según la clasificación TLICS. El abordaje se elige según la localización de la patología (central, paramediana, lateral) y las condiciones del paciente. En metástasis con esperanza de vida >3 meses y daño neurológico la cirugía mejora función y calidad de vida. ## Cómo organizamos cada caso 1. 1 · Estudio preoperatorio RM dorsal con y sin contraste, TC para estudio óseo, densitometría en fracturas osteoporóticas, estudio oncológico completo en metástasis. 2. 2 · Cirugía Técnicas abiertas o mínimamente invasivas según lesión. En metástasis, algoritmo NOMS (Neurologic, Oncologic, Mechanical, Systemic). Asistencia robótica ALAYA para tornillos pediculares torácicos. 3. 3 · Postoperatorio inmediato Movilización precoz. En vertebroplastia, alta a las 24h. En cirugías mayores, rehabilitación progresiva. 4. 4 · Alta y seguimiento Alta 1–7 días según procedimiento. Seguimiento radiográfico a las 6 semanas y coordinación con oncología si procede. ## Neurocirujanos que lo tratan ### Dr. Pedro Roldán Ramos Neurocirujano · Columna, funcional y cerebral Ver perfil → ### Dr. Jorge Torales Neurocirujano · Base de cráneo y endoscopia espinal Ver perfil → ### Dr. Abel Ferrés Pijoan Neurocirujano · Columna, neurooncología y base de cráneo Ver perfil → ### Dr. Jhon A. Hoyos Castro Neurocirujano · Columna, nervio periférico y base de cráneo Ver perfil → ### Dra. María Elena Filadoro Neurocirujana · Funcional, epilepsia y columna Ver perfil → ### Dra. M. Noelia Sosa Echeverría Neurocirujana · Funcional y estereotaxia Ver perfil → ### Dra. Giulia Guizzardi Neurocirujana · Mínimamente invasiva y base de cráneo Ver perfil → ## Pronóstico y recuperación La cirugía de hernia discal torácica consigue **resolución del dolor radicular en el 75–85%** y mejoría neurológica en la mayoría de pacientes operados por mielopatía dorsal progresiva. La cifoplastia en fractura osteoporótica alivia el dolor en el 80% de los pacientes en las primeras 48h. En metástasis vertebrales con compresión medular, la cirugía precoz combinada con radioterapia consigue conservar la capacidad de deambulación en el 70% de los pacientes operados antes de perderla. ## Respuestas a tus dudas ¿Es frecuente la hernia discal dorsal? No. Las hernias discales dorsales representan menos del 1% de todas las hernias discales vertebrales, porque la columna dorsal está estabilizada por la caja torácica. Cuando ocurren pueden ser más complejas técnicamente al estar la médula en contacto directo. ¿Cómo se operan las hernias torácicas? Existen varios abordajes: transtorácico (toracotomía), costotransversectomía, abordaje lateral extracavitario o endoscópico torácico. La elección depende de la localización del disco (central, paramediano o lateral) y de las preferencias del cirujano. ¿Qué tumores vertebrales se tratan en columna dorsal? Tanto tumores primarios (raros) como metástasis vertebrales (más frecuentes en pulmón, mama, próstata). El tratamiento combina cirugía (estabilización, descompresión, resección en bloque cuando es viable) con oncología, radioterapia y tratamientos sistémicos. ¿Cuándo se opera una fractura toracolumbar? Se indica cirugía en fracturas inestables (compromiso de las 3 columnas de Denis, angulación cifótica >30°, acuñamiento >50%) o en presencia de déficit neurológico. La fijación puede ser percutánea (mínimamente invasiva) o abierta según necesidad descompresiva. ¿Qué es la cifoplastia o vertebroplastia? Son técnicas percutáneas para tratar fracturas vertebrales osteoporóticas dolorosas. Se inyecta cemento óseo en el cuerpo vertebral a través de una aguja para estabilizarlo y aliviar el dolor. La cifoplastia añade el uso de un balón que restaura parte de la altura vertebral antes de inyectar el cemento. ## Lo que dicen las guías clínicas > "La cirugía descompresiva combinada con radioterapia es superior a la radioterapia aislada en metástasis vertebrales con compresión medular en pacientes con esperanza de vida razonable." > "Las técnicas de vertebroplastia y cifoplastia son efectivas en el alivio del dolor por fracturas osteoporóticas refractarias al tratamiento médico." ## Referencias científicas consultadas Estudios y guías clínicas en las que nos basamos para el abordaje de esta patología. 1. Laufer I. et al. *The NOMS framework: approach to the treatment of spinal metastatic tumors*. Oncologist. 2013. [Ver publicación](https://doi.org/10.1634/theoncologist.2012-0293) 2. Klazen CAH. et al. *Vertebroplasty versus conservative treatment in acute osteoporotic vertebral compression fractures (VERTOS II)*. Lancet. 2010. [Ver publicación](https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)60954-3) 3. Vaccaro AR. et al. *AOSpine Thoracolumbar Spine Injury Classification System*. Eur Spine J. 2013. [Ver publicación](https://doi.org/10.1007/s00586-013-2902-6) 4. Patchell RA. et al. *Direct decompressive surgical resection in the treatment of spinal cord compression caused by metastatic cancer*. Lancet. 2005. [Ver publicación](https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)66954-1) 5. Fehlings MG. et al. *Spinal cord injury evaluation and management guidelines (AOSpine)*. Global Spine J. 2017. [Ver publicación](https://doi.org/10.1177/2192568217703387) ## Recursos relacionados → Columna cervical → Columna lumbar → Cirugía medular ## Cirugía asistida con el robot ALAYA Incorporamos el **Asistente Robótico ALAYA** (Cyber Surgery) para la colocación precisa de tornillos transpediculares en cirugía de fusión vertebral, tanto abierta como mínimamente invasiva. ALAYA guía la trayectoria de los instrumentos quirúrgicos mediante un **sistema cinemático de seguimiento patentado** que no requiere cámaras ópticas de navegación: evita los problemas clásicos de línea de visión y reduce la ocupación del quirófano. La posición del paciente se monitoriza en tiempo real gracias a una pinza de referencia ósea acoplada directamente al dispositivo de tracking, lo que mejora la precisión global del procedimiento. _Robot ALAYA desplegado en quirófano durante una cirugía de fusión vertebral._ ### ¿Para qué lo usamos? - **Inserción de tornillos transpediculares** en columna posterior torácica y sacro-lumbar. - **Cirugía de fusión vertebral** abierta y mínimamente invasiva. - **Planificación 3D intraoperatoria** con TAC preoperatorio o intraoperatorio 2D/3D. - **Independencia de marca de implante**: compatible con cualquier tornillo canulado comercial. Beneficio real para el paciente: la reducción de estancia media hospitalaria de 9,4 a 6,8 días documentada con asistencia robótica en fusión vertebral, junto con menor exposición a radiación intraoperatoria para paciente y equipo. _Vídeo: Asistente Robótico ALAYA (Cyber Surgery) en quirófano. Haz clic para reproducir._ ↑ Mayor precisión Colocación de tornillos transpediculares significativamente más precisa que con técnica convencional. ↓ Mínimamente invasiva Menor daño tisular, menor riesgo de infección y recuperación postoperatoria más rápida. ⏱ Menos tiempo quirúrgico Flujo intuitivo y despliegue rápido que reduce la duración de la intervención. ☢ Menor radiación El sistema minimiza las adquisiciones de imagen necesarias durante la cirugía. ## Lo que dicen nuestros pacientes 5,0 Valoración media en Doctoralia · testimonios anonimizados con consentimiento "Llegué con un glioma que me dijeron que era inoperable. Aquí lo revisaron en comité y me propusieron un plan. La cirugía fue un éxito. Cuatro años después estoy bien." "Llevaba años con hernia cervical operada por otro equipo sin mejoría. La cirugía mínimamente invasiva me devolvió la movilidad y eliminó el dolor." "Viajé desde fuera de España. El equipo revisó mi caso antes de venir y me dio un plan claro. Trato humano y técnica impecable." _**Un equipo multidisciplinar a tu lado.** Neurocirujanos, neurólogos y personal de enfermería trabajando de forma coordinada en cada caso. [Conoce a todo el equipo →](https://brainandspine-bcn.com/equipo/)_