# Trastornos del Movimiento · Diagnóstico y tratamiento en Barcelona > Unidad de trastornos del movimiento en Barcelona: Parkinson, temblor esencial, distonía, ataxia, corea, Tourette, Huntington y trastornos funcionales. Abordaje multidisciplinar con tratamientos avanzados incluyendo DBS, HIFU y toxina botulínica. URL: https://brainandspine-bcn.com/cirugia-cerebral/trastornos-del-movimiento/ Fuente: Brain & Spine Barcelona — https://brainandspine-bcn.com --- # Trastornos del movimiento Evaluación, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades neurológicas que alteran la forma, la velocidad o el control del movimiento. Desde el Parkinson y el temblor esencial hasta enfermedades menos frecuentes como Huntington, Tourette o las ataxias. Revisado por Dr. Pedro Roldán Ramos , neurocirujano · cirugía funcional, DBS y HIFU · Última actualización: 28 mayo 2026 ## Cuando el movimiento ya no responde como antes Llamamos **trastornos del movimiento** a un grupo amplio de enfermedades neurológicas que producen una alteración en la cantidad, la velocidad o el control de los movimientos del cuerpo. Pueden manifestarse como temblor, rigidez, lentitud, movimientos involuntarios, posturas anormales o pérdida del equilibrio. Mover una mano, sonreír o caminar implica una coreografía precisa entre el cerebro, la médula espinal, los nervios periféricos y los músculos. Cuando una parte de ese circuito falla aparecen los trastornos del movimiento, con un impacto que puede ir desde lo cotidiano (escribir, comer, vestirse) hasta lo más profundo (la autonomía y la calidad de vida). ### Cómo se clasifican - **Hipocinéticos**, la cantidad de movimiento *disminuye* o se vuelve más lenta. El ejemplo principal es la enfermedad de Parkinson. - **Hipercinéticos**, aparecen movimientos involuntarios *en exceso*. Incluye el temblor, la distonía, los tics, la corea y muchos otros. ## Síntomas de los trastornos del movimiento Cada trastorno tiene un patrón clínico propio. Estos son los síntomas más característicos de las entidades que atendemos con mayor frecuencia. ### Enfermedad de Parkinson - Temblor de reposo, habitualmente asimétrico y de inicio en una mano - Lentitud de movimientos (bradicinesia) y rigidez "en rueda dentada" - Marcha a pasos cortos, reducción del braceo e inestabilidad postural - Pérdida del olfato, estreñimiento y trastorno del sueño REM como signos precoces ### Temblor esencial - Temblor de acción y postural (al sostener objetos o escribir), no de reposo - Afectación frecuente de ambas manos, cabeza o voz - Empeora con el estrés y la cafeína; suele mejorar transitoriamente con alcohol - Antecedentes familiares en buena parte de los casos ### Distonía - Contracciones musculares sostenidas que provocan posturas anormales o de torsión - Formas focales: tortícolis cervical, blefaroespasmo o calambre del escritor - Movimientos repetitivos desencadenados por actividades específicas - "Gesto antagonista" (truco sensitivo) que alivia temporalmente la postura ### Otros trastornos hipercinéticos - **Corea:** movimientos involuntarios breves, irregulares y fluctuantes - **Mioclonía:** sacudidas musculares bruscas y rápidas - **Tics (Tourette):** movimientos o vocalizaciones repetidas, precedidas de una urgencia premonitoria - **Ataxia:** falta de coordinación, marcha inestable y dificultad para el habla Cuándo consultar: ante cualquier temblor, rigidez, lentitud, movimiento involuntario o pérdida de equilibrio que interfiera con las actividades cotidianas. Un diagnóstico preciso y precoz es clave, ya que la evolución y el tratamiento difieren mucho entre cada trastorno. ## Un equipo multidisciplinar especializado El abordaje de los trastornos del movimiento requiere coordinar varias especialidades. En Brain & Spine Barcelona el equipo de profesionales dedicados integra neurología, neurocirugía funcional, neuropsicología, neurorradiología y rehabilitación, con apoyo de enfermería especializada que acompaña al paciente durante todo el proceso. ### Diagnóstico de precisión Resonancia magnética 3 T, neuroimagen funcional (DaTSCAN, PET cuando procede), neurofisiología y valoración cognitiva. El objetivo es llegar al diagnóstico exacto antes de plantear cualquier tratamiento. ### Tratamiento personalizado Ajuste farmacológico, infiltraciones de **toxina botulínica**, terapia con apomorfina o bombas de infusión continua, según el caso. Las opciones no quirúrgicas son siempre la primera línea. ### Cirugía funcional avanzada Cuando la medicación deja de ser suficiente, ofrecemos [estimulación cerebral profunda (DBS)](https://brainandspine-bcn.com/tratamientos/estimulacion-cerebral/) y [tratamiento HIFU](https://brainandspine-bcn.com/tratamientos/gifu/). Ambas técnicas las realiza el Dr. Pedro Roldán. ## Trastornos del movimiento que atendemos Desde los más frecuentes hasta las enfermedades raras, evaluamos y tratamos el espectro completo de los trastornos del movimiento. Para cada uno definimos el plan terapéutico personalizado. Hipercinético ### Temblor Movimientos involuntarios y rítmicos de manos, cabeza, voz u otras partes del cuerpo. El más frecuente es el **temblor esencial**, con tratamiento farmacológico, HIFU o DBS cuando es refractario. Hipercinético ### Distonía Contracciones musculares involuntarias y prolongadas que provocan posturas anormales o movimientos de torsión. Puede ser *focal* (afecta a una zona) o *generalizada*. Tratamiento con toxina botulínica y, en casos seleccionados, DBS. Hipocinético ### Enfermedad de Parkinson Trastorno neurodegenerativo de progresión lenta caracterizado por temblor de reposo, rigidez, lentitud (bradicinesia) y problemas de equilibrio. [Ver página completa →](https://brainandspine-bcn.com/cirugia-cerebral/parkinson/) Hipocinético ### Parkinsonismos Grupo de enfermedades que producen síntomas similares al Parkinson pero con causas distintas. Su diagnóstico diferencial es clave porque la evolución y el tratamiento difieren significativamente. Hipercinético ### Ataxia Falta de coordinación y torpeza en el equilibrio, el habla o los movimientos de las extremidades. Tiene su origen en el cerebelo o en sus conexiones. Puede ser hereditaria, esporádica o secundaria a otras enfermedades. Hipercinético ### Mioclonía Movimientos bruscos, breves y rápidos como sacudidas eléctricas de un músculo o grupo muscular. Pueden ser fisiológicas (al dormirse) o patológicas, ligadas a epilepsia, trastornos metabólicos u otras causas. Hipercinético ### Síndrome de piernas inquietas Sensación incómoda en las piernas, sobre todo al relajarse o al acostarse, que mejora con el movimiento. Afecta seriamente al descanso y la calidad de vida. Tratamiento principalmente farmacológico. Hipercinético ### Discinesia Movimientos repetitivos e involuntarios (muecas, parpadeo, movimientos de extremidades) habitualmente asociados al uso prolongado de medicación dopaminérgica (Parkinson) o neuroléptica. Hipercinético ### Síndrome de Gilles de la Tourette Trastorno neurológico de inicio en la infancia o adolescencia caracterizado por **tics motores y vocales** repetidos. En casos refractarios, la DBS ha mostrado utilidad en pacientes seleccionados. Hipercinético ### Corea Movimientos involuntarios, breves, irregulares e impredecibles, que fluyen de una parte del cuerpo a otra. Pueden aparecer en la enfermedad de Huntington, corea de Sydenham u otras causas. Hipercinético ### Atetosis Flujo continuo de movimientos lentos, fluidos y de contorsión, generalmente en manos y pies. A menudo se asocia con corea (coreoatetosis) y puede aparecer en parálisis cerebral o lesiones de los ganglios basales. Hipercinético ### Hemibalismo Variante intensa de la corea con movimientos violentos y amplios de un brazo y/o pierna de un solo lado del cuerpo. Suele asociarse a lesiones del núcleo subtalámico (típicamente ictus). Neurodegenerativo ### Enfermedad de Huntington Enfermedad hereditaria progresiva con corea, deterioro cognitivo y síntomas psiquiátricos. Requiere abordaje multidisciplinar y consejo genético familiar. Parkinsonismo atípico ### Atrofia multisistémica (AMS) Parkinsonismo atípico progresivo con disfunción autonómica (presión arterial, función vesical) y, en algunos casos, signos cerebelosos. Diagnóstico diferencial importante respecto al Parkinson idiopático. Parkinsonismo atípico ### Parálisis supranuclear progresiva (PSP) Trastorno neurodegenerativo poco frecuente que afecta principalmente al equilibrio, la marcha y los movimientos oculares verticales, con peor respuesta a la levodopa que el Parkinson idiopático. Hereditario ### Enfermedad de Wilson Enfermedad hereditaria por acumulación anormal de cobre que puede provocar síntomas neurológicos y hepáticos. Diagnóstico precoz fundamental porque el tratamiento médico es eficaz si se inicia a tiempo. Funcional ### Trastorno funcional del movimiento Síntomas similares a otros trastornos del movimiento pero sin enfermedad neurológica estructural detectable. Requiere diagnóstico cuidadoso y un abordaje terapéutico específico que combina neurología, psicología y rehabilitación. ## Opciones terapéuticas que ofrecemos El plan terapéutico se decide en comité tras la evaluación. Desde la primera línea farmacológica hasta las técnicas más avanzadas de neurocirugía funcional. ### Tratamiento farmacológico Levodopa, agonistas dopaminérgicos, antiparkinsonianos, anticolinérgicos, antiepilépticos y otras opciones según el cuadro clínico. La medicación se ajusta de forma personalizada en cada visita. ### Toxina botulínica Infiltraciones en consulta para distonías focales (cervical, blefaroespasmo, escritor), espasticidad y temblor focal. Efecto progresivo durante 3-4 meses, con repetición periódica. ### Apomorfina y bombas de infusión Terapias subcutáneas para Parkinson avanzado con fluctuaciones motoras complejas no controladas con medicación oral. ### Estimulación cerebral profunda (DBS) Implante de electrodos cerebrales conectados a un generador subcutáneo. Reversible, ajustable y bilateral. Indicada en Parkinson, temblor, distonía y otros casos seleccionados. [Ver técnica DBS →](https://brainandspine-bcn.com/tratamientos/estimulacion-cerebral/) ### HIFU (ultrasonido focalizado) Cirugía cerebral sin incisiones para temblor esencial y Parkinson tremorigénico. Una única sesión, sin anestesia general y alta el mismo día. [Ver técnica HIFU →](https://brainandspine-bcn.com/tratamientos/gifu/) ### Rehabilitación y fisioterapia Plan complementario imprescindible. Fisioterapia neurológica, logopedia, terapia ocupacional y, cuando procede, apoyo psicológico para el paciente y la familia. ## Neurocirugía funcional y neurología del movimiento El abordaje del Parkinson, el temblor y los trastornos del movimiento combina cirugía funcional (HIFU, DBS) y valoración neurológica especializada en trastornos del movimiento, antes y después de la intervención. ### Dr. Pedro Roldán Ramos Neurocirujano · Cirugía funcional, DBS y HIFU · Profesor UB Ver perfil ### Dr. Gabriel Salazar Tortolero Neurólogo · Parkinson, temblor y trastornos del movimiento Ver perfil ## Dónde tratamos los trastornos del movimiento Las intervenciones quirúrgicas se realizan en quirófanos equipados con la tecnología necesaria para los trastornos del movimiento. La primera consulta y el seguimiento pueden hacerse en cualquiera de nuestros centros de Barcelona. ### Quirófano ★ Quirófano #### Hospital El Pilar C/ Balmes 271 · Barcelona ★ Quirófano #### Barnaclínic+ Barcelona ### Consulta y seguimiento Consulta #### Centro Médico Aribau Barcelona Consulta #### Clínica Olivé Gumà Barcelona ## Lo que dicen nuestros pacientes 5,0 Valoración media en Doctoralia · testimonios anonimizados con consentimiento "Llegué con un glioma que me dijeron que era inoperable. Aquí lo revisaron en comité y me propusieron un plan. La cirugía fue un éxito. Cuatro años después estoy bien." "Llevaba años con hernia cervical operada por otro equipo sin mejoría. La cirugía mínimamente invasiva me devolvió la movilidad y eliminó el dolor." "Viajé desde fuera de España. El equipo revisó mi caso antes de venir y me dio un plan claro. Trato humano y técnica impecable." _**Un equipo multidisciplinar a tu lado.** Neurocirujanos, neurólogos y personal de enfermería trabajando de forma coordinada en cada caso. [Conoce a todo el equipo →](https://brainandspine-bcn.com/equipo/)_