# Neuralgia del trigémino en Barcelona: tratamiento y cirugía > Tratamiento quirúrgico de la neuralgia del trigémino: microdescompresión vascular (MVD/Jannetta), radiocirugía y rizotomía percutánea. 85-90% éxito a 1 año. Atención a pacientes nacionales e internacionales. URL: https://brainandspine-bcn.com/cirugia-cerebral/neuralgia-trigemino/ Fuente: Brain & Spine Barcelona — https://brainandspine-bcn.com --- # Neuralgia del trigémino: tratamiento quirúrgico Dolor facial paroxístico, tipo descarga eléctrica, refractario a carbamazepina. La microdescompresión vascular consigue desaparición del dolor en el 85–90% de los casos. Revisado por Dr. Pedro Roldán Ramos , neurocirujano · Última revisión médica: 07/05/2026 ## Neuralgia del trigémino: tratamiento quirúrgico La **neuralgia del trigémino** es el dolor facial más intenso conocido: crisis paroxísticas de dolor eléctrico unilateral, de segundos de duración, desencadenadas por estímulos mínimos como el tacto, la masticación o el viento. En su forma clásica está causada por la compresión de una arteria sobre el nervio trigémino en su entrada al tronco cerebral. La **microdescompresión vascular (MVD o técnica de Jannetta)** es la intervención que corrige la causa: separa el vaso del nervio mediante una craneotomía retrosigmoidea y consigue desaparición del dolor en el 85–90% de los casos a 1 año. 85–90% éxito de la MVD a 1 año 70% libre de dolor a 10 años con MVD 3–5 días hospitalización típica tras MVD ## Síntomas característicos - Dolor paroxístico unilateral, tipo descarga eléctrica o cuchillada, de segundos a minutos de duración - Localización en territorio V2 (mejilla) y V3 (mandíbula) más frecuentemente - Desencadenado por el tacto, masticación, habla, cepillado dental o corrientes de aire - Periodos libres de síntomas entre las crisis - Respuesta inicial a carbamazepina o oxcarbazepina ## ¿Cuándo consultar con el neurocirujano? - Refractariedad a carbamazepina, oxcarbazepina o gabapentina en dosis terapéuticas - Intolerancia a los efectos secundarios de la medicación (somnolencia, mareos, hiponatremia) - Compresión vascular confirmada en RM cerebral (secuencia FIESTA/CISS) - Paciente con buen estado general menor de 70–75 años (para MVD) - Recurrencia de dolor tras técnica percutánea o radiocirugía previas ## ¿Qué técnicas aplicamos? ### Microdescompresión vascular (MVD/Jannetta) Separación del vaso que comprime el nervio trigémino mediante una pequeña craneotomía retrosigmoidea. Tasa de éxito del 85–90% a 1 año. Técnica con mayor durabilidad a largo plazo. ### Radiocirugía estereotáctica Gamma Knife o CyberKnife: dosis de radiación focal sobre la raíz del trigémino. Sin incisión ni anestesia general. Latencia de 4-8 semanas. Indicada cuando la MVD no es posible. ### Rizotomía percutánea Lesión selectiva de la raíz trigeminal por vía percutánea (balón, glicerol o radiofrecuencia). Efecto inmediato. Mayor tasa de recurrencia a 5 años (30%) que la MVD. ## Neurocirujanos que lo tratan ### Dr. Pedro Roldán Ramos Neurocirujano · Funcional, DBS y FUS Ver perfil → ## Pronóstico y recuperación La **microdescompresión vascular (MVD)** consigue el 85–90% de éxito a 1 año y el 70% de los pacientes permanecen libres de dolor a 10 años. Es la técnica con mayor durabilidad a largo plazo. La **radiocirugía estereotáctica** (Gamma Knife, CyberKnife) tiene una latencia de 4–8 semanas para el inicio del efecto y alcanza el 70–80% de alivio, con menor durabilidad que la MVD. La **rizotomía percutánea** produce efecto inmediato pero presenta una tasa de recurrencia del 30% a 5 años. La mortalidad global de estos procedimientos en centros especializados es inferior al 1%. ## Respuestas a tus dudas ¿Qué es la microdescompresión vascular (MVD/Jannetta)? Es una cirugía que separa el vaso sanguíneo que comprime el nervio trigémino mediante una pequeña craneotomía retrosigmoidea. Consigue desaparición del dolor en el 85–90% de los casos a 1 año y es la técnica con mayor tasa de curación a largo plazo para la neuralgia del trigémino. ¿Cuándo se indica cirugía en neuralgia del trigémino? La cirugía se indica cuando la carbamazepina, oxcarbazepina, gabapentina u otros fármacos de primera línea fallan para controlar el dolor, producen efectos secundarios intolerables o cuando el paciente tiene buen estado general y es candidato a técnica definitiva. La MVD es la opción preferente en pacientes jóvenes con causa vascular confirmada en RM. ¿Qué resultados se obtienen? La MVD consigue el 85-90% de éxito a 1 año y el 70% a 10 años. La radiocirugía estereotáctica tiene una latencia de 4-8 semanas y alcanza el 70-80% de alivio, con menor durabilidad. La rizotomía percutánea produce efecto inmediato pero presenta mayor tasa de recurrencia a 5 años (30%). ¿Dónde tratarse la neuralgia del trigémino? En nuestra unidad, equipo multidisciplinar de neurocirujanos especializados en la neuralgia del trigémino con técnicas mínimamente invasivas (microdescompresión vascular, radiocirugía y rizotomía percutánea), monitorización neurofisiológica intraoperatoria y comité multidisciplinar cuando procede. Atendemos pacientes nacionales e internacionales con segunda opinión remota previa al desplazamiento. ¿Cómo pedir una segunda opinión sobre neuralgia del trigémino? Envíenos sus informes médicos y la RM cerebral (incluida la secuencia FIESTA/CISS para valorar la compresión vascular del nervio trigémino). El equipo evalúa el caso y le entrega un informe escrito con la estrategia recomendada en 24-48 horas. ## Lo que dicen las guías clínicas > "La microdescompresión vascular es la técnica quirúrgica con mayor tasa de control de dolor a largo plazo en neuralgia del trigémino clásica de causa vascular." ## Referencias científicas consultadas Estudios y guías clínicas en las que nos basamos para el abordaje de esta patología. 1. Jannetta PJ. *Arterial compression of the trigeminal nerve at the pons in patients with trigeminal neuralgia*. J Neurosurg. 1967. 2. Cruccu G. et al. *Trigeminal neuralgia: New classification and diagnostic grading for practice and research*. Neurology. 2016. [Ver publicación](https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000002542) ## Recursos relacionados → Cirugía funcional (categoría) → Bloqueo nervio occipital → Cefaleas crónicas y migraña ## Lo que dicen nuestros pacientes 5,0 Valoración media en Doctoralia · testimonios anonimizados con consentimiento "Llegué con un glioma que me dijeron que era inoperable. Aquí lo revisaron en comité y me propusieron un plan. La cirugía fue un éxito. Cuatro años después estoy bien." "Llevaba años con hernia cervical operada por otro equipo sin mejoría. La cirugía mínimamente invasiva me devolvió la movilidad y eliminó el dolor." "Viajé desde fuera de España. El equipo revisó mi caso antes de venir y me dio un plan claro. Trato humano y técnica impecable." _**Un equipo multidisciplinar a tu lado.** Neurocirujanos, neurólogos y personal de enfermería trabajando de forma coordinada en cada caso. [Conoce a todo el equipo →](https://brainandspine-bcn.com/equipo/)_