# Estimulació medul·lar (SCS)

> Estimulació medul·lar (SCS) per a dolor crònic refractari: dolor neuropàtic, síndrome postlaminectomia, dolor isquèmic. Atenció a pacients nacionals i internacionals.

URL: https://brainandspine-bcn.com/ca/tractaments/estimulacio-medul-lar/
Fuente: Brain & Spine Barcelona — https://brainandspine-bcn.com

---

# Estimulació medul·lar (SCS)

Neuromodulació elèctrica de la medul·la espinal per a pacients amb dolor crònic refractari al tractament mèdic convencional.

## Control del dolor sense medicació oral contínua

L'**estimulació medul·lar (Spinal Cord Stimulation, SCS)** consisteix a implantar elèctrodes epidurals connectats a un generador programable. Els polsos elèctrics modulen la transmissió del dolor al cervell, reduint la seva intensitat sense afectar la sensibilitat normal.

### Indicacions principals

- **Síndrome postlaminectomia (FBSS):** dolor crònic després de cirurgia de columna sense nova causa quirúrgica.
- **Dolor neuropàtic** localitzat a les extremitats (radiculopatia crònica, neuràlgia postherpètica).
- **Síndrome de dolor regional complex** (CRPS I i II).
- **Dolor isquèmic perifèric** refractari als membres inferiors.

Fase de prova:
abans de l'implant definitiu es realitza una fase de prova amb elèctrodes externs durant 7-14 dies. Només es col·loca el sistema permanent si la prova redueix el dolor significativament (habitualment ≥50%).

## Pas a pas de l'implant d'estimulació medul·lar

1. 1 · Valoració del dolor Estudi coordinat amb la unitat del dolor: història, mapatge del dolor, escales (EVA, ODI, SF-36), proves d'imatge i avaluació psicològica. Es confirma que es tracta de dolor neuropàtic refractari candidat a neuromodulació.
2. 2 · Fase de prova (trial) Implant temporal d'elèctrode epidural per punció sota sedació i guiatge radiològic. El cable s'exterioritza i el pacient utilitza un estimulador extern durant **7-14 dies** per valorar la resposta real a la seva vida quotidiana.
3. 3 · Decisió basada en resultats Si la reducció del dolor supera el **50%** i millora funcionalment, es procedeix a l'implant definitiu. Si la resposta és insuficient es retira l'elèctrode temporal sense conseqüències.
4. 4 · Implant definitiu Col·locació del paddle lead a l'espai epidural (percutani o quirúrgic amb laminotomia mínima) i del generador de polsos (IPG) sota la pell (zona glútia superior o abdominal). El cable entre tots dos es tunelitza subcutàniament.
5. 5 · Programació personalitzada Ajust d'amplitud, freqüència i patrons (tònica, Burst, alta freqüència) segons la zona dolorosa del pacient. La programació es refina durant les primeres setmanes fins a trobar el patró òptim.
6. 6 · Seguiment a llarg termini Revisions periòdiques amb la unitat del dolor. Bateria de l'IPG recarregable o substituïble cada 5-9 anys segons el model. Reprogramacions quan el patró de dolor canvia.

## Neurocirurgians que implanten estimulació medul·lar

### Dr. Jhon A. Hoyos Castro

Neurocirurgià · Columna i cirurgia del dolor
Veure perfil →

### Dr. Pedro Roldán Ramos

Neurocirurgià · Neuromodulació i funcional
Veure perfil →

### Dra. María Elena Filadoro

Neurocirurgiana · Columna mínimament invasiva i neuromodulació
Veure perfil →

## El que diuen els nostres pacients

5,0
Valoració mitjana a Doctoralia · testimonis anonimitzats amb consentiment
"Vaig arribar amb un glioma que em van dir que era inoperable. Aquí el van revisar en comitè i em van proposar un pla. La cirurgia va ser un èxit. Quatre anys després estic bé."

"Feia anys que tenia una hèrnia cervical operada per un altre equip sense millora. La cirurgia mínimament invasiva em va tornar la mobilitat i em va treure el dolor."

"Vaig viatjar des de fora d'Espanya. L'equip va revisar el meu cas abans de venir i em va donar un pla clar. Tracte humà i tècnica impecable."

_**Un equip multidisciplinari al teu costat.** Neurocirurgians, neuròlegs i personal d'infermeria treballant de manera coordinada en cada cas. [Coneix tot l'equip →](https://brainandspine-bcn.com/ca/equip/)_