# Cirurgia robòtica neuroquirúrgica > Cirurgia robòtica integrada amb neuronavegació i planificació 3D. Màxima precisió en columna i cervell. Atenció a pacients nacionals i internacionals. URL: https://brainandspine-bcn.com/ca/tractaments/cirurgia-robotica/ Fuente: Brain & Spine Barcelona — https://brainandspine-bcn.com --- # Cirurgia robòtica Braç robòtic integrat amb neuronavegació i planificació 3D preoperatòria. Precisió submil·limètrica en col·locació de cargols pediculars, elèctrodes profunds i trajectòries quirúrgiques complexes. ## El braç quirúrgic assistit per robot La **cirurgia robòtica** no substitueix el cirurgià: l'assisteix. Sobre un **pla quirúrgic 3D previ**, el braç robòtic guia els instruments amb precisió inassolible a mà alçada. El neurocirurgià manté el control en tot moment i pot corregir la trajectòria en temps real. ### Aplicacions - **Cirurgia de columna instrumentada:** col·locació robotitzada de cargols pediculars amb precisió submil·limètrica. - **DBS i implant d'elèctrodes profunds:** trajectòria des del cuir cabellut fins al nucli diana amb mínim desviament. - **Biòpsies estereotàctiques:** accés a lesions profundes reduint el risc de dany a estructures veïnes. - **SEEG (elèctrodes per a monitorització d'epilèpsia):** implant multi-elèctrode guiat per robot. Avantatge clau: reduir la variabilitat inter-operador . El que separa una cirurgia bona d'una d'excel·lent és sovint la consistència de cada pas. El robot aporta aquesta consistència a una tècnica ja dominada pel cirurgià. ## Pas a pas d'una cirurgia assistida per robot (ALAYA) 1. 1 · Imatge preoperatòria TC d'alta resolució i/o RM del segment a intervenir. En columna s'utilitza TC; en cervell es fusiona amb RM funcional o tractografia DTI quan hi ha àrees eloqüents a prop. 2. 2 · Planificació 3D Reconstrucció 3D del segment. El cirurgià dibuixa cada trajectòria (cargols pediculars, elèctrodes, biòpsia) sobre el model i el programari verifica que respecten corticals, vasos i estructures neurals. 3. 3 · Registre intraoperatori Al quiròfan es realitza un TC 2D/3D intraoperatori. El sistema de tracking (pinça de referència òssia en ALAYA, sense càmeres òptiques) alinea el mapa preoperatori amb l'anatomia real del pacient en temps real. 4. 4 · Guiatge del braç El braç robòtic es posiciona automàticament en cada trajectòria planificada amb **precisió ±0,3 mm**. El cirurgià insereix l'instrument a través de la guia robòtica, mantenint el control manual de la pressió i la profunditat. 5. 5 · Verificació Control radiològic intraoperatori (TC o fluoroscòpia) per confirmar el posicionament correcte de cada implant abans de finalitzar la cirurgia. 6. 6 · Reducció de radiació La guia robòtica permet **reduir significativament la fluoroscòpia** durant la cirurgia · menys exposició per al pacient i l'equip quirúrgic en comparació amb la tècnica convencional. ## Cirurgia assistida amb el robot ALAYA Incorporem l'**Assistent Robòtic ALAYA** (Cyber Surgery) per a la col·locació precisa de cargols transpediculars en cirurgia de fusió vertebral, tant oberta com mínimament invasiva. ALAYA guia la trajectòria dels instruments quirúrgics mitjançant un **sistema cinemàtic de seguiment patentat** que no requereix càmeres òptiques de navegació: evita els problemes clàssics de línia de visió i redueix l'ocupació del quiròfan. La posició del pacient es monitoritza en temps real gràcies a una pinça de referència òssia acoblada directament al dispositiu de tracking, cosa que millora la precisió global del procediment. _Robot ALAYA desplegat al quiròfan durant una cirurgia de fusió vertebral._ ### Per a què l'utilitzem? - **Inserció de cargols transpediculars** a la columna posterior toràcica i sacrolumbar. - **Cirurgia de fusió vertebral** oberta i mínimament invasiva. - **Planificació 3D intraoperatòria** amb TAC preoperatori o intraoperatori 2D/3D. - **Independència de marca d'implant**: compatible amb qualsevol cargol canulat comercial. Benefici real per al pacient: la reducció de l'estada mitjana hospitalària de 9,4 a 6,8 dies documentada amb assistència robòtica en fusió vertebral, juntament amb una menor exposició a radiació intraoperatòria per al pacient i l'equip. _Vídeo: Assistent Robòtic ALAYA (Cyber Surgery) al quiròfan. Fes clic per reproduir._ ↑ Més precisió Col·locació de cargols transpediculars significativament més precisa que amb tècnica convencional. ↓ Mínimament invasiva Menor dany tissular, menor risc d'infecció i recuperació postoperatòria més ràpida. ⏱ Menys temps quirúrgic Flux intuïtiu i desplegament ràpid que redueix la durada de la intervenció. ☢ Menys radiació El sistema minimitza les adquisicions d'imatge necessàries durant la cirurgia. ## Neurocirurgians que operen amb assistència robòtica ### Dr. Pedro Roldán Ramos Neurocirurgià · Cirurgia robòtica de columna i funcional Veure perfil → ### Dr. Jhon A. Hoyos Castro Neurocirurgià · Columna instrumentada i fusió vertebral robòtica Veure perfil → ### Dra. María Elena Filadoro Neurocirurgiana · Columna mínimament invasiva amb assistència robòtica Veure perfil → ## Articles relacionats Cirurgia mínimament invasiva en lesions esportives Llegir article → ## El que diuen els nostres pacients 5,0 Valoració mitjana a Doctoralia · testimonis anonimitzats amb consentiment "Vaig arribar amb un glioma que em van dir que era inoperable. Aquí el van revisar en comitè i em van proposar un pla. La cirurgia va ser un èxit. Quatre anys després estic bé." "Feia anys que tenia una hèrnia cervical operada per un altre equip sense millora. La cirurgia mínimament invasiva em va tornar la mobilitat i em va treure el dolor." "Vaig viatjar des de fora d'Espanya. L'equip va revisar el meu cas abans de venir i em va donar un pla clar. Tracte humà i tècnica impecable." _**Un equip multidisciplinari al teu costat.** Neurocirurgians, neuròlegs i personal d'infermeria treballant de manera coordinada en cada cas. [Coneix tot l'equip →](https://brainandspine-bcn.com/ca/equip/)_