# Neurocirurgia Cerebral · Atenció Internacional > Especialistes en neurocirurgia cerebral. Atenció a pacients nacionals i internacionals. Microcirurgia, neuronavegació 4K/3D i segona opinió remota en 24–48h. Hospital El Pilar. URL: https://brainandspine-bcn.com/ca/cirurgia-cerebral/ Fuente: Brain & Spine Barcelona — https://brainandspine-bcn.com --- # Neurocirurgia Cerebral Microcirurgia, neuronavegació 4K/3D i segona opinió remota en 24–48 hores. Tractem cada cas en comitè multidisciplinari per protegir tant la patologia com cada mil·límetre de teixit sa. ## Neurocirurgia Cerebral de Precisió: més enllà de tractar una lesió Quan un pacient rep un diagnòstic que implica cirurgia cerebral, la pregunta més important no és *si operar*, sinó *com operar*. La **neurocirurgia cerebral** que practiquem a la nostra unitat parteix d'un principi: tractar la lesió sense comprometre les funcions neurològiques del pacient · la parla, el moviment, la memòria, la personalitat. Per aconseguir-ho, treballem amb dos grans enfocaments: - **Microcirurgia cerebral:** intervenció a través d'una obertura cranial mínima, amb magnificació òptica 4K/3D que permet treballar sobre estructures de la mida d'un mil·límetre. - **Abordatges mínimament invasius i endoscòpics:** en molts casos operem a través de les fosses nasals o d'una petita perforació · sense cicatrius externes, amb recuperacions més ràpides i menor risc de dany en teixit sa. > "La neurocirurgia cerebral avui no es tracta només de tractar una lesió, sinó de mapejar i protegir cada mil·límetre de teixit sa mitjançant tecnologia d'alta definició." ## Protocols Quirúrgics i Tecnologia de Precisió Cada cas es planifica amb el conjunt d'eines que maximitza la seguretat i el control de la malaltia. ### Neuronavegació El GPS cerebral del cirurgià. Correlaciona les imatges de la ressonància amb l'anatomia real del pacient en temps real, amb precisió mil·limètrica. ### Monitoratge Neurofisiològic Avalua en temps real la integritat de les vies motores, sensitives i del llenguatge durant la cirurgia. Qualsevol alteració es detecta en dècimes de segon. ### Microscòpia 4K/3D Visió tridimensional d'alta resolució del camp operatori. La diferència és comparable a un mapa topogràfic davant d'una fotografia plana. ### Neuroendoscòpia Per a tumors hipofisaris, hidrocefàlia i quists intraventriculars: operem a través del nas o d'una perforació mínima. Sense cicatrius externes. ## Quins problemes tracta la neurocirurgia cerebral? Aquestes són les condicions que atenem amb més freqüència a la nostra unitat. Patologia Abordatge quirúrgic Enllaç Gliomes (baix i alt grau) Resecció microquirúrgica amb neuronavegació i monitoratge. Cirurgia amb pacient despert en àrees eloqüents. Veure més → Meningiomes Resecció total o parcial segons la localització. Microscòpia 4K/3D per preservar estructures vasculars i nervioses adjacents. Veure més → Neurinomes de l'acústic Microcirurgia de base de crani amb preservació del nervi facial i, en tumors seleccionats, de l'audició. Veure més → Aneurismes i malformacions vasculars Clipatge microquirúrgic o coordinació amb equip endovascular segons morfologia i localització. Veure més → Neuràlgia del trigemin Descompressió microvascular (cirurgia de Jannetta). Taxa d'èxit superior al 85% en dolor crònic refractari. Veure més → Trastorns del moviment Parkinson, tremolor essencial, distonia, atàxia i altres. Avaluació multidisciplinària i tractament amb DBS, HIFU o toxina botulínica segons el cas. Veure més → Hidrocefàlia Neuroendoscòpia del tercer ventricle (ETV) o derivació ventricle-peritoneal segons el tipus i la causa. Veure més → Epilèpsia refractària Cirurgia funcional per a la resecció del focus epilèptic. Avaluació prèvia amb EEG intracranial i SPECT ictal. Veure més → Tumors hipofisaris Cirurgia endoscòpica transnasal. Sense incisió externa. Alta habitual a les 72 hores. Veure més → ## Com treballem: casos reals Totes les dades han estat anonimitzades per preservar la privacitat del pacient. 01 Diagnòstic Dona, 47 anys. Macroadenoma hipofisari amb compressió del quiasma òptic. Pèrdua bilateral del camp visual extern de sis mesos d'evolució. Procediment Abordatge endoscòpic transnasal transesfenoïdal. Sense incisió externa. Durada: 3 hores. Resultat Recuperació del camp visual al 85% en les primeres 6 setmanes. Alta hospitalària a les 72 hores. 02 Diagnòstic Home, 61 anys. Meningioma de 4 cm adjacent a l'escorça motora primària. Debilitat progressiva al braç dret. Procediment Craniotomia amb neuronavegació i monitoratge neurofisiològic continu de vies motores. Resecció total (Simpson I). Resultat Funció motora preservada al 100%. Alta als 4 dies. Sense recidiva a 18 mesos. 03 Diagnòstic Home, 38 anys. Glioma de baix grau diagnosticat a Mèxic. Indicació quirúrgica. Van sol·licitar una segona opinió abans d'operar. Procediment Revisió d'arxius DICOM en 48 hores. Proposta quirúrgica alternativa. El pacient es va desplaçar per a la intervenció (8 dies en total). Cirurgia amb pacient despert. Resultat Resecció del 95% del tumor amb preservació completa del llenguatge. Seguiment postoperatori per videotrucada des de Mèxic. ## Per què triar-nos des d'Espanya i Amèrica Llatina Molts dels nostres pacients vénen de Mèxic, Argentina, Colòmbia i Veneçuela. Sabem que organitzar una cirurgia en un altre país genera incertesa. Per això hem dissenyat un procés que ho simplifica al màxim. ### Segona Opinió Remota en 24–48h Envia'ns les teves proves en format DICOM o JPEG. El nostre equip les revisa en comitè i et dona una resposta mèdica en menys de 48 hores hàbils. ### Tot en una setmana Proves complementàries, consulta presencial i cirurgia en una sola estada de 5 a 8 dies. Coordinem tots els temps amb l'hospital. ### Seguiment Digital Postoperatori Un cop al teu país, el seguiment es fa per videotrucada amb el mateix cirurgià que et va operar. No perds el fil de la teva evolució. ### Coordinació Integral El nostre equip t'orienta sobre allotjament, documentació i gestió hospitalària. No has de resoldre res sol. ## El que més ens pregunten sobre cirurgia cerebral Quant temps d'hospitalització requereix una cirurgia cerebral? Depèn del tipus d'intervenció. Els meningiomes i gliomes de convexitat solen requerir **3–5 dies**. Les cirurgies endoscòpiques transnasals (hipòfisi) se'n van en **2–3 dies**. Les intervencions a base de crani poden allargar-se fins a 7–10 dies. Et donarem una estimació precisa un cop revisat el teu cas. Puc volar després d'una cirurgia cerebral? Es recomana esperar un mínim de **2–4 setmanes** per a vols de llarga distància. Els canvis de pressió a la cabina no són el risc principal, però la trombosi venosa profunda en el postoperatori immediat sí que ho és. El teu neurocirurgià t'indicarà el moment segur segons la teva evolució. Quins riscos reals existeixen en una cirurgia cerebral? Mereix una resposta honesta. Els principals riscos són: **infecció** (< 2% amb profilaxi), **sagnat postoperatori** (1–3%), **dèficit neurològic transitori** (recuperable en setmanes o mesos) i, amb molta menys freqüència, dèficit permanent. La incidència real depèn de la localització, l'abordatge i l'experiència de l'equip. Al nostre comitè, cada cas es planifica per minimitzar aquests riscos abans d'entrar a quiròfan. Cal rapar-se el cap per a una cirurgia cerebral? No sempre. En la majoria dels casos afaitem únicament la zona d'incisió, que pot ser de pocs centímetres. Per a cirurgies endoscòpiques transnasals **no es toca el cabell** en absolut. Es pot tractar un tumor cerebral sense cirurgia? Sí, en alguns casos. Segons el tipus, la mida i la localització del tumor, existeixen alternatives com la **radiocirurgia estereotàctica** (Gamma Knife, CyberKnife) o la vigilància activa amb ressonàncies periòdiques. Al nostre comitè avaluem sempre totes les opcions abans d'indicar una cirurgia i te les expliquem amb claredat. ## Àrees de cirurgia cerebral Cada subespecialitat compta amb un equip dedicat i protocols específics. ### Gliomes i Tumors Intraaxials Neuronavegació, cirurgia amb pacient despert i monitoratge neurofisiològic continu. ### Meningiomes Resecció microquirúrgica completa de tumors extraaxials amb menors taxes de recurrència. ### Neurinomes de l'Acústic Microcirurgia de base de crani amb preservació de l'audició i la funció facial. ### Cirurgia Funcional Epilèpsia refractària, trastorns del moviment i neuràlgia del trigemin. ### Hidrocefàlia i Chiari Derivacions d'última generació i neuroendoscòpia del tercer ventricle. ### Cirurgia Vascular Cerebral Aneurismes i malformacions arteriovenoses. Clipatge microquirúrgic o endovascular. ## L'espai on t'atenem Operem a **Hospital El Pilar, Quironsalud Aribau, Barnaclínic+ i Clínica Olivé Gumà**, a Barcelona. La consulta està dissenyada perquè el primer contacte sigui tranquil, transparent i tècnic. T'atén personal sanitari dedicat, revisem les teves proves (RM, TC, informes) amb tu i t'expliquem les opcions amb temps, mai més d'una persona a la sala alhora, mai pressa. - **Segona opinió en 24-48 h** amb informe per escrit si ho desitges. - **Valoració amb la teva RM/TC**: revisem les imatges amb tu a la pantalla. - **Pla terapèutic personalitzat**: conservador, mínimament invasiu o quirúrgic, segons el teu cas real, no un protocol. ## El que diuen els nostres pacients 5,0 Valoració mitjana a Doctoralia · testimonis anonimitzats amb consentiment "Vaig arribar amb un glioma que em van dir que era inoperable. Aquí el van revisar en comitè i em van proposar un pla. La cirurgia va ser un èxit. Quatre anys després estic bé." "Feia anys que tenia una hèrnia cervical operada per un altre equip sense millora. La cirurgia mínimament invasiva em va tornar la mobilitat i em va treure el dolor." "Vaig viatjar des de fora d'Espanya. L'equip va revisar el meu cas abans de venir i em va donar un pla clar. Tracte humà i tècnica impecable." _**Un equip multidisciplinari al teu costat.** Neurocirurgians, neuròlegs i personal d'infermeria treballant de manera coordinada en cada cas. [Coneix tot l'equip →](https://brainandspine-bcn.com/ca/equip/)_