# Ciàtica: per què fa mal i quan cal operar

> Què és la ciàtica, per què el dolor baixa per la cama, quan n'hi ha prou amb el tractament conservador i quan es planteja la cirurgia. Revisat pel Dr. Jhon A. Hoyos.

URL: https://brainandspine-bcn.com/ca/ciatica-quan-operar/
Fuente: Brain & Spine Barcelona — https://brainandspine-bcn.com

---

# Ciàtica: per què fa mal i quan necessita cirurgia

La ciàtica és el dolor que recorre el nervi ciàtic des de la zona lumbar fins a la cama. T'expliquem què la causa, quan millora sola i quan es planteja la cirurgia.

Columna lumbar
Publicat el 28/07/2026
Revisat pel
Dr. Jhon A. Hoyos
La ciàtica és el dolor que recorre el nervi ciàtic des de la zona lumbar o el gluti fins a la cama. En la majoria de casos no és una malaltia en si, sinó el símptoma d'una arrel nerviosa comprimida a la columna lumbar. La causa més freqüent és una hèrnia discal, seguida de l'estenosi del canal. El dolor se sol descriure com a cremor, rampa o descàrrega elèctrica. La majoria de les ciàtiques milloren en 6 a 12 setmanes amb tractament conservador. Es planteja la cirurgia quan el dolor és incapacitant i no respon, quan hi ha pèrdua progressiva de força, o davant de signes neurològics d'alarma.

## Què és realment la ciàtica

La ciàtica no és un diagnòstic en si mateix sinó un símptoma: una arrel nerviosa irritada o comprimida a la columna lumbar que projecta dolor per la cama. Identificar quina arrel està afectada i per què és el primer pas cap al tractament adequat.

## Per què fa mal: les causes més freqüents

La causa principal és una [hèrnia discal](https://brainandspine-bcn.com/ca/hernia-discal-simptomes-i-tractament/) que pressiona l'arrel, seguida de l'[estenosi del canal lumbar](https://brainandspine-bcn.com/ca/estenosi-de-canal-lumbar/). Menys sovint, altres causes estrenyen l'espai per on passa el nervi.

## Quan n'hi ha prou amb el tractament conservador

En la majoria de persones el dolor cedeix en 6 a 12 setmanes amb analgèsia, fisioteràpia, mantenir-se actiu dins dels límits tolerables i, en casos seleccionats, infiltracions. El repòs perllongat es desaconsella.

## Quan es planteja operar

Es valora la cirurgia quan el dolor continua sent incapacitant malgrat el tractament correcte, quan hi ha pèrdua de força que va a més, o davant de signes d'alarma. Vegeu [Ciàtica: senyals d'alarma](https://brainandspine-bcn.com/ca/ciatica-senyals-dalarma/).

## Tècnica quirúrgica: microdiscectomia

Quan la causa és una hèrnia discal, la tècnica de referència és la microdiscectomia: mínimament invasiva, retira només el fragment que comprimeix l'arrel a través d'una incisió petita, alleujant el dolor de cama de manera ràpida i amb una recuperació curta.

### Informació relacionada

- [Ciàtica: diagnòstic i tractament](https://brainandspine-bcn.com/ca/diagnostic-i-tractament-de-la-ciatica-a-barcelona/)
- [Ciàtica: senyals d'alarma](https://brainandspine-bcn.com/ca/ciatica-senyals-dalarma/)
- [Hèrnia discal: símptomes i tractament](https://brainandspine-bcn.com/ca/hernia-discal-simptomes-i-tractament/)
- [Estenosi de canal lumbar](https://brainandspine-bcn.com/ca/estenosi-de-canal-lumbar/)
- [Cirurgia endoscòpica de columna](https://brainandspine-bcn.com/ca/tractaments/endoscopia/)

## Preguntes freqüents

La ciàtica es cura sola?
En la majoria dels casos millora en 6 a 12 setmanes amb tractament conservador. La cirurgia es reserva per al dolor que no respon o per a signes neurològics d'alarma.

Quant dura una ciàtica?
La majoria dels episodis milloren en 6 a 12 setmanes. Si el dolor intens persisteix més enllà, convé reavaluar.

És perillós operar-se de ciàtica?
La microdiscectomia és un procediment habitual i mínimament invasiu, amb bons resultats i baixa taxa de complicacions quan està ben indicat.

Caminar és bo per a la ciàtica?
L'activitat suau i tolerable sol ajudar; el repòs prolongat es desaconsella. El moviment ha de mantenir-se dins del dolor que es pot tolerar.

Contingut mèdic revisat pel
Dr. Jhon A. Hoyos · Brain & Spine Barcelona
Hospital El Pilar, Balmes 271, Barcelona